急性主动脉夹层

　　10、随着人们对此病认识程度的逐渐加深以及一些分子生物学新技术的临床应用，主动脉夹层的诊断与治疗现状将会明显改善

　　9、对于存在明显血流动力学异常的B型主动脉夹层可接受手术治疗。无血流动力学异常者可考虑支架植入等微创治疗。

　　8、B型主动脉夹层的治疗策略尚有争议。由于其急性期死亡率很低，目前多主张首选保守治疗。但新近有资料显示此行病变的远期死亡率可能比预期更高，三年死亡率可能达到25%。初步研究显示，应用支架技术治疗B型主动脉夹层可能有助于改善患者预后，但目前尚不能得出肯定性结论。

　　7、升主动脉夹层（A型）的早期死亡率非常高，多需进行急诊近端主动脉置换，必要时同时行瓣膜置换术。

　　6、虽然剧烈胸痛常为主动脉夹层的主要症状，但由于此病临床表现多变，因此在临床工作中应提高警惕，以便及时做出诊断。目前常用于主动脉夹层的诊断方法包括CT扫描、经食道超声检查以及磁共振显像。

　　5、许多主动脉夹层患者的临床表现并不典型，约10%的患者无疼痛症状。

　　4、一般将主动脉夹层分为A型与B型。A型是指夹层累及主动脉近端或升主动脉，B型是指升主动脉以外的其它部位的夹层。研究显示，两种类型病变的自然病史有所不同。

　　3、新近研究表明，Marfan综合征与Loeys-Dietz综合征患者中急性主动脉夹层的发生可能与转化生长因子-β(TGF-β)系统有关,但其临床意义尚有待于进一步论证。由于血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻滞剂可能影响TGF-β的代谢，因此在急性主动脉夹层的治疗中可能有重要地位。

　　2、急性主动脉夹层最主要的危险因素包括高血压、高龄、动脉粥样硬化、心血管手术史（特别是动脉瘤或动脉夹层修复术后）、某些先天性心脏疾患（如Ehlers-Danlos综合征、Marfan综合征、Turner综合征以及二叶式主动脉瓣等）。