梅毒性心血管病

　　临床上一般无症状、诊断很困难，临床表现往往在发病后10～13年出现。1.症状 未经治疗的梅毒患者中，80％以上发生梅毒性主动脉炎，其中大多数无症状，部分患者可感到胸骨后不适或钝痛，10％可发生主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉口狭窄等并发症。2.体征 由于主动脉扩大，叩诊时心脏上方浊音界增宽，主动脉瓣区第二心音增强，可能闻及轻度收缩期杂音，但此种杂音的性质无特异性。目前心血管梅毒罕见，但仍存在。

　　梅毒性心血管病虽然按病变的范围和影响，临床上有以下五种类型，同一患者可有一种或一种以上类型表现。（一）单纯性梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎可以发生在梅毒的早期，但多见于晚期梅毒。梅毒性心血管病多发生于升主动脉，亦可累及于远端的降主动脉。

　　梅毒性心血管病（syphilitic cardiovascutar disease）是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。梅毒性心血管病绝大部分梅毒是后天性的，而先天性梅毒罕见。