血管源性

　　大块骨质溶解症（massive osteolysis）

　　2）恶性血管外皮细胞瘤（malignant hemangiopericytoma）

　　1）血管肉瘤（angiosarcoma）

　　3.恶性

　　2）侵袭性血管外皮细胞瘤（aggressive hemangiopericytoma）

　　1）血管内皮细胞瘤（hemangioendothelioma）

　　2.中间性（低度恶性）

　　3）血管球瘤（glomus tumour or glomangioma）

　　2）淋巴管瘤（lymphangioma）

　　1）血管瘤（hemangioma）

　　1.良性

　　发生于骨的血管源性肿瘤远叫较发生于软组织中的罕见。在国内外大宗原发性骨肿瘤报道中，发病率仅占1.53~1.7%。目前认为这类肿瘤主要是骨的脉管组织呈肿瘤样增生的病变，其中良性肿瘤占56.7~82.6%。现在比较公认的分类将其分为以下几种：

　　肿瘤系良性，手术分切除可以治愈。一般可达到全切除。对于血运丰富、肿瘤血管较多的肿瘤，全切除可能困难，特别是肿瘤与脑干紧密相连时需特别谨慎，不宜勉强剥离，以防损伤脑干及其供应血管而发生危险。根据肿瘤部位选择手术切口。如全切除有困难时，可作部分切除；同时根据需要作减压术，解决颅内压增高，以缓解症状；因肿瘤对放射治疗尚敏感 ，对残留肿瘤应行放射治疗。对脑干附近的实质性肿瘤，不应强行切除。

　　［治疗］

　　3）小脑蛛网膜囊肿

　　2）脑膜瘤

　　1）小脑胶质瘤

　　本病尚需与下列疾病作鉴别。

　　（3）鉴别诊断

　　成年人出现颅内压增高及小脑体征即应为考虑血管网状细胞瘤的可能。如发现有视网膜血管网状细胞瘤，胰腺或肾脏等内脏的先天性多发性囊肿，或血管瘤、红细胞增多症，或有家族史者，更应考虑为本病。CT扫描等必要辅助检查有助诊断及定位。

　　（2）诊断

　　此外CT扫描、MRI检查均显示出其特有的征象。

　　脑血管造影：经股动脉插管作椎动脉造影或颈动脉造影，可作定位诊断，同时可以看到肿瘤病理血管，显示为一团细小不规则的血管网及肿瘤染色，有时可见较大的供应动脉。

　　头颅X线平片：病程长者可呈颅内压增高征象。

　　（1）铺助检查

　　血管源性肿瘤检查及诊断

　　［诊断与治疗］

　　血管源性肿瘤