您的位置：中华康网 >> 心肌病 >> 急性机械性梗塞

急性机械性梗塞

www.cnkang.com 2012-11-21 互联网

核心提示：急性机械性梗塞 8. 静脉注射地塞米松10～20mg。　　7. 氨茶碱:氨茶碱0.25g加在50%葡萄糖40ml中缓慢静注。　　6. 血管扩张剂:舌下含服硝酸甘油0.3mg……

　　8. 静脉注射地塞米松10～20mg。

　　7. 氨茶碱:氨茶碱0.25g加在50%葡萄糖40ml中缓慢静注。

　　6. 血管扩张剂:舌下含服硝酸甘油0.3mg，亦可静滴硝酸甘油，滴注时注意观察血压变化。

　　5. 利尿:可用速尿20～40mg静脉推注。

　　4. 强心药:如近二周内未用过洋地黄制剂，可给予速效洋地黄制剂。西地兰首剂为0.4mg加入50%葡萄糖20ml中缓慢静注，必要时2～4小时再给0.2～0.4mg。

　　3. 镇静:皮下或肌注吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg。

　　2. 给氧:高流量(6～8L/MIN)给氧，湿化瓶中加入70%酒精。

　　1. 体位:患者取坐位或半卧位，两腿下垂，必要时可轮流结扎四肢。

　　【急性机械性梗塞治疗原则】

　　应与支气管哮喘、肺源性肺水肿鉴别。

　　【鉴别诊断】

　　3. X线检查示肺门增大，心界增大。

　　2. 双肺布满湿罗音，哮鸣音，心尖可听到奔马律。

　　1. 有心衰肺水肿的临床表现及心脏病史。

　　【急性机械性梗塞诊　　断】

　　2. 心电图示各种心律失常。

　　1. X线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大，心尖搏动减弱。

　　【实验室检查】

　　病人口唇青紫，末梢发绀，双肺布满湿罗音及哮鸣音，心率增快，心尖部可听到奔马律及不同心脏病的相应体征，严重者可致心源性休克。

　　【体格检查】

　　（1）急性弥漫性心肌损害；（2）急性机械性梗塞；（3）急性容量负荷过重；（4）急性心室舒张受限；（5）严重的心律失常。

　　2. 有如下心脏损害病史：

　　1. 急性机械性梗塞发病急骤，感严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咯白色或粉红色泡沫痰，烦躁不安，面色灰白，大汗淋漓，心悸乏力。

　　【急性机械性梗塞病史采集】