急性弥漫性心肌损害

　　Ⅳ级(心力衰竭三度)：任何活动均可引起明显心悸、气短等症状，甚至卧床休息仍有症状。

　　Ⅲ级(心力衰竭二度)：普通日常活动即有心悸、气短等症状，但休息时消失。

　　Ⅱ级(心力衰竭一度)：能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。

　　[附]：心功能分级Ⅰ级：有心脏病的客观证据，一切劳动不受限，无心悸、气短、浮肿等症状。

　　4.X线检查：显示全肺血管模糊，肺门阴影增深呈蝶翼状伸延，肺野透光度下降，如云雾状，其间有小斑片阴影散布，肺尖及周缘肺野相对清晰。

　　3.两肺满布湿?音及哮鸣音，?音可随病情消长迅速变化，心率快，心尖有舒张期奔马律，严重者可有心源性休克及阿-斯(Adams-Stokes)综合征。

　　2.突发重度呼吸困难、端坐呼吸、烦躁、大汗淋漓、发绀、阵发性咳嗽伴哮鸣音，常咯出大量白色或粉红色泡沫浆液样痰，严重者可自口鼻涌出。

　　二、急性弥漫性心肌损害诊断依据1.急性左心功能不全常见于重症急性心肌梗死、高心病、重度二尖瓣狭窄、急性肾小球肾炎等；少数可由急性乳头肌功能不全、输液过快或过量、急性心脏压塞(心包填塞)、左心房粘液瘤突然嵌顿二尖瓣口以及严重的室性心律失常所引起。

　　急性弥漫性心肌损害，现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍，有人统称之为泵衰竭，传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状，因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能不全可分为无症状与有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观证据（如心左室射血分数降低），但无典型充血性心力衰竭的症状，心功能尚属NYHA（纽约心脏病学会）Ｉ级，是有症状心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，迟早会发展成有症状心功能不全。据心功能不全发生的缓急，循环系统代偿程度的差别，临床还有急性心功能不全、慢性心功能不全和代偿性心功能不全等不同表现。

　　急性弥漫性心肌损害，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。随着心功能不全基础和临床研究的深入，有关心功能不全病理生理和临床治疗的新认识使传统概念有所改变，心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。