核心提示:急性左心衰的
5.血流动力学监测,左室舒张末期压力增高,肺嵌顿压(PWI)>1.6kPa(12mmHg),心脏指数(CI)<2.5L/(min/m2),臂一……
5.血流动力学监测,左室舒张末期压力增高,肺嵌顿压(PWI)>1.6kPa(12mmHg),心脏指数(CI)<2.5L/(min/m2),臂一舌循环时间>20s,心电图Ptfv1负值增大(<-0.03mm/s)。
4.急性左心衰的人可有心源性昏厥(因心排血量急剧减少所致的急性
脑缺血)、一过性黑蒙、短暂意识丧失,乃至抽搐。
3.急性左心衰的人伴发心源性
休克时有烦躁、出汗、发绀、四肢发凉、心率快、血压下降、尿量减少。
2.急性左心衰的人有急性肺水肿表现,如突然胸闷、气急、端坐
呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰、严重时咯血,听诊两肺有广泛湿性哕音和哮鸣音;x线检查可见以肺门为中心的蝴蝶状阴影。
身体部位胸腹部病因病理临床诊断1.有急性弥漫性心肌损害(如心肌梗死、
心肌炎等)、急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性
高血压、严重主动脉瓣狭窄等)、急性左室前负荷增高(如乳头肌功能不全、乳头肌断裂、主动脉瓣关闭不全、静脉补液过多过快等)以及各种快速性
心律失常的病史和临床表现。
疾病概要急性左心衰(acute left heart failure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。