扩张型心肌病的治疗必须长期服用利尿剂么？？？

扩张型心肌病是引起充血性心力衰竭的常见原因。目前尚无彻底的治疗方法。β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的作用机制，β-受体阻滞剂降低高感神经活性，防止心肌β-受体暴露于过多的儿茶酚胺下，从而使心肌β-受体密度正常，改变心肌收缩力，β-受体阻滞剂对血流动力学的影响，主要是减慢心率和收缩压，通过降低心率血压改善心肌耗氧量，应在联合应用强心，利尿，血管扩张剂及ACE抑制剂基础上使用。而且应及早应用，不要等到其他疗法无效时才用，应从小剂量开始，视患者机体反应情况逐渐加量，达靶剂量或最大耐受量，并长期服用。虽然β-受体阻滞剂没有即刻效应，但长期治疗能改善心功能，使LVEF增加，降低病死率，延长心力衰竭进展，从而改善预后。本文中在常规使用强心，利尿，血管扩张剂，ACE抑制剂治疗的基础上联合倍他乐克治疗与对照组比较，在改善心功能增加LVEF方面均有明显改善。另外，倍他乐克的抗心律失常作用可以降低猝死发生率。综合本组病例情况，作者认为在常规应用洋地黄，利尿剂，ACE抑制剂基础上加用倍他乐克对DCM有较好的临床效果。