扩张性心肌病什么利尿剂效果较佳

有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。
　　近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。
本型病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭持久或心律失常顽固者预后不佳。不少患者可有猝死。
扩张型心肌病的用药原则：
　　　1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物；
　　2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；
　　3、有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能；
　　4、对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器；
　　5、在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图；
　　6、有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。

血液透析，拉掉体内的水分。

本来这种病生存几率极小，条件不行的话，可静脉滴注少大剂量的呋塞米，如5mg/小时。

我就是心脏科的医生呀。