你好 具体鉴别如下 1、心绞痛发作时间短，一般不超过15分钟，而心肌梗塞时间较长，数小时或1-2天。
2、心绞痛服用XIAO酸甘油症状很快缓解，而心肌梗塞症状不能缓解。
3、心绞痛无心衰及休克，而心肌梗塞常发生。
4、心绞痛心电图显示无异常Q波，而心肌梗塞出现病理性Q波。
5、心绞痛血清酶检查正常，而心肌梗塞血清酶升高
