心肌梗塞病人三大合并症是什么？

心肌梗塞的并发症可归纳为以下几种：

　　（1）心律失常。心律失常是急性心肌梗塞县常见的共发症，尤以皇性心律失常居多，发生率为60％～100％，是急性期死亡的主要原因之一。其表现可为心电不稳定引起的室性早搏、定性心动过速及心室颤动。“起搏功能低下引起的窦性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤额或扑动。

　　（2）心源性休克。急性心肌梗塞时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱，心排血功能显著降低，可并发心源性休克。80％在起病24小时内发生。表现为血压下降，收缩压在107kPa（80mmHg）以下，出冷汗，面色苍白，意识障碍，脉细弱，呼吸浅表，少尿甚至无尿。

　　（3）心力衰竭。心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症之一。据国内统计表明，因并发心力衰竭而死亡的急性心肌梗塞患者达46．6％。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭症状。或出现呼吸困难、心率加快、肝肿大、下肢浮肿等右心衰竭症状。

　　（4）心脏破裂。心脏破裂是急性心肌梗塞最严重而并不少见的并发症，常发生于急性透壁性心肌梗塞。心脏破裂常见于游离壁破裂，约占心脏破裂的90％，其次是室间隔穿孔和乳头肌断裂。心脏破裂常见于急性心肌梗塞发病后第一周内，尤以第一天内最为多见，患者病情突然恶化，恶心、呕吐、气短、面色苍白、神志丧失、休克、呼吸骤停，以及突然出现左心或右心衰竭症状。

　　（5）心室室壁瘤。在贯通性心肌梗塞的基础上，梗塞区的心肌组织坏死，梗塞区的室壁由结缔组织所代替而变成无收缩力的薄弱纤维瘢痕区，室腔内的压力可使壁向外膨出而形成室壁瘤。室壁瘤多发生于前壁心尖部，有时心底部亦可发生。

　　（6）血栓栓塞症。心肌梗塞可造成梗塞区心内膜附壁血栓的形成，血栓脱落可引起体循环的柱塞如肢体动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞及肠系膜动脉栓塞。心肌梗塞患者较长时间的卧床不活动，可能导致深层静脉血栓形成，一旦血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　（7）梗塞后综合征。心肌梗塞后数周内发生心包炎和／或胸膜炎。表现为胸痛、发烧、白细胞增高、心包摩擦音、胸膜摩擦音等。一般预后良好，肾上腺皮质激素、消炎痛或阿斯匹林等药物治疗，能收到满意的效果。

　　（8）肩-手症候群。心肌梗塞后数周到数月发生左肩、肘、手关节疼痛，运动障碍，肌肉萎缩及浮肿等改变，是由于梗塞后反射性的神经营养障碍所致。