迁延性心肌炎

　　用强地松1～2mg/(kg?d)，口服，1月后渐减量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg?d)，口服，疗程在6个月以上，并注意预防及治疗继发感染。曾报告经心骨膜心肌活检证实的重症婴儿和儿童心肌炎患者13例，均用强地松治疗，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均显示临床症状改善，心电图表现及心脏大小与收缩功能恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检，结果均有好转，6例炎性浸润消退。 4.其他治疗维生素C有消除自由基的作用，100～200mg/(kg?d)加入葡萄糖液20～50ml静脉注射，3～4周为1疗程。辅酶Q10有保护心肌作用，每日肌注5mg，连胜2～3周，1，6-二磷酸果糖可改善心肌代谢，每日静脉注射100～250mg/kg，连用2～3周。黄芪有抗病毒及保护心脏作用，可较长期口服或肌注。 5.对症治疗并发心律失常、心源性休克、心力衰竭的治疗。

　　迁延性心肌炎患者治疗时间通常要一年以上，治疗期间应注意休息、避免任何劳累、情绪激动等诱因。症状控制好转后仍需要巩固治疗一段时间，患者在两年的治疗中未有间断，停药后一年内未复发，可以判断痊愈。

　　迁延性心肌炎是指患者心肌酶谱反复升高，病程超过一年以上。这种疾病的患者多是由于急性期治疗不及时彻底，或不注意限制剧烈运动，不能有效避免感冒和劳累等，导致病情反复发作，心肌反复受累，导致病程较长，并有可能出现心脏扩大或心衰等严重后果。