心肌炎早期症状

　　(三) 慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上

　　(二) 迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上。

　　四、分　期(一) 急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显且多变，一般病程在半年以内。

　　(四) 应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

　　(三) 凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。

　　(二) 同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。

　　三、确诊依据(一) 具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染的证据支持诊断者。

　　3．用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。

　　2．病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。

　　1．自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。

　　(二) 参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。

　　3．特异性病毒抗体阳性。

　　2．用病毒核酸探针查到病毒核酸。

　　1．分离到病毒。