心脏病的症状及治疗

心脏病发作前常常有一些征兆，但常常被人们忽视，以致贻误诊治时机。而如果我们能了解一些这方面的知识，那将会对及时发现并诊治心脏病有一定的帮助。     消化不良     有些人由于患过胃病， 所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后虽会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。     下颌骨疼痛     下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部一侧或双侧。     前臂和肩膀疼痛     尽管左臂和左肩受到影响最为常见，但严重时也会放射到右臂，当然仅右臂一侧出现疼痛者是极为常见的。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个一定要和颈椎病相鉴别。     呼吸急促     有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象，这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎可恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病老年人，更易被忽视。     严重疲劳     急走之后出现严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳，就应立即上医院检查。     约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”的时期，这个时期常常不引人注意，就连医生有时也会忽视。很多心脏病患者事后回忆说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。对此，专家们警告说，如果你的身体有异样的不适感觉，就应该找医生检查。     如果你自己或你身边的人出现了上述症状，该怎么办呢？     专家认为，首先注意观察，如果症状持续时间超过15—20分钟，不管疼痛或不适多么轻微，都应请医生诊断。有些人觉得自己无心脏病史，因此没有引起警惕，结果贻误了治疗时机，引起了严重后果。     绝经女性可能突发心脏病的症状     绝经后妇女患心脏病的现象越来越普遍，而她们常忽视、误解、错过心脏病发作的症状。     中老年女性可能突发心脏病时的症状有：(1)消化不良、气胀痛、恶心；(2)原因不明的头晕、乏力、疲劳；(3)肩胛骨间不适或疼痛；(4)经常性胸部不适；(5)有临终感。     另外，男女心脏病发作的症状为：(1)胸部压痛或压迫感；(2)气促；(3)出汗；(4)胸部紧缩感；(5)心前区痛放射到肩膀、颈部、手臂或下颚；(6)有胃灼热感或消化不良，伴有或不伴有恶心和呕吐；(7)突然头晕或短暂失去意识。那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 风湿性心脏病是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。
   风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。
   风湿性心脏病的症状以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主,
  （一）二尖瓣狭窄：
   青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。
  （二）二尖瓣关闭不全：
   心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。
  （三）主动脉瓣狭窄：
   重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
  （四）主动脉关闭不全：
   失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心 风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumatic valvular disease）简称风心病（R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变，但5％的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年，女性稍多于男性专家提醒，有高血压、冠心病、肺心病等心脑血管病者，不宜外出去公共澡堂洗浴。建议有相关病史者在洗澡前服药预防。



　　1.水温不能过高。浴水的温度要不冷不热，一般以37℃最为适宜。在冬季将水温调得过高，会使全身皮肤血管扩张，全身大量血液集中到皮肤表面，导致心血管急剧缺血，引起心血管痉挛。如果持续痉挛15分钟，即可发生急性心肌梗死；如果是大面积心肌梗死，就有猝死的危险。


　　2.刚吃完饭不能洗澡。因为每顿饭后，人体要从全身调集一部分血液到胃肠帮助消化，如果饭后立即洗澡，会加剧心脏缺血，甚至发生心绞痛或猝死。因此，不能选择在饭后（包括早、中、晚三顿饭）1小时之内洗澡，应在饭后2小时或下顿饭前1小时左右为宜。洗热水澡前，喝一杯温开水，可以补充全身血液容量。


　　3.动作不可过猛。心脏病患者洗澡时最好有家人在场，由他人助浴。不要锁住浴室的门，一旦出现问题能及时请求帮助。老年人自己洗澡时动作要舒缓，避免体力消耗过大。洗澡完毕，要慢慢站起来。洗澡后应休息30分钟左右，以恢复体力。


　　4.洗热水澡时间别过长。随着热水的冲洗，全身毛细血管扩张，大量血液流向体表的血管，心、脑等重要器官的血液相对减少。尤其患有高血压、动脉硬化、冠心病的人，极易发生中风和心肌梗死。