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什么叫做高血压心脏病


www.cnkang.com  2013-9-1  康网论坛    
核心提示:什么叫做高血压心脏病 随着生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为“富贵病”的“三高症”(即高血压、高血糖和高血脂),已如“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,因“三高症”导致的心脑血管……

 随着生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为“富贵病”的“三高症”(即高血压、高血糖和高血脂),已如“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。
[编辑本段]高血压的分级标准
  一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
  1、轻度高血压:舒张压在12.6~13.8kPa(95~104mmHg)之间,且无靶器官损害。
  2、中度高血压:舒张压在13.9~15.2kPa(105~114mmHg)之间。
  3、重度高血压:舒张压≥15.3kPa(115mmHg)。
  4、临界高血压:是指血压水平超过正常范围,而又未达到高血压的标准,即舒张压12.1~12.5kPa(91~94mmHg),收缩压在18.9~21.2kPa(141~159mmHg)之间。
[编辑本段]高血压的鉴别诊断
  世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是:
  正常成人血压:收缩压18.66kPa或以下,舒张压(以声音消失为准)11.99kPa或以下。
  高血压(成人):收缩压21.33kPa或以上,和(或)舒张压12.66kPa或以上。
  临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。
  凡血压持续增高达到高血压标准,而又可排除继发性高血压者,即可诊断为高血压病。对初次发现血压高的病人,宜多次复查血压特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。
  临床一般将缓进型高血压划分为三期,有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。①第一期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②第二期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③第三期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有可无。
  鉴别诊断需考虑:
  1、急、慢性肾炎
  2、慢性肾盂肾炎
  3、嗜铬细胞瘤;
  4、原发性醛固酮增多症;
  5、肾血管性高血压
[编辑本段]高血压六大危险信号
  头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
  眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。
  耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
  心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。
  失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
  肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
  这些症状都是高血压的危险症状,专家建议首选中药治疗。西药副作用大,依赖性大。。
[编辑本段]高血压流行的一般规律
  (1)高血压患病率与年龄呈正比;
  (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;
  (3)有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区;
  (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;
  (5)与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;
  (6)与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;
  (7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;
  (8)高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

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