心脏病的种类及其表现《非医师请慎言！》

心脏病
　　心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等种种心脏病
风湿性心脏病的症状
　　以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
　　（一）二尖瓣狭窄：
　　青壮年有见湿热病史，心效用代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时危坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。
　　（二）二尖瓣关闭不全：
　　心效用代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心效用不全。后期出现右心效用不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样激动，叩诊心界向左下扩大。
　　（三）主动脉瓣狭窄：
　　重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心效用不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
　　（四）主动脉关闭不全：
　　失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的体现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。


心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏激动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动序次的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。
　　近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重水平和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
　　心律失常可见于健康者或植物神经效用失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于种种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、传染等引起心脏传导系统产生病变引起，因此说心律失常不克说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学转变，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能到达使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所包袱的毒副作用的危害要比早搏的危险大得多。并且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不克替代的优势，一是毒副作用小；二是显效后疗效稳固；三是可以从整体上调解患者的身体机能，全面消除患者的症状


先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，怙恃与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。好比孕妇在孕早期内产生病毒传染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。
　　先天性心脏病的种类很多，也很纷乱，严重的先天性心脏病不敷时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗要领有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应凭据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应定时进行。


◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于宁静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心效用不全的体现。
　　◆脸色：如果脸色灰白而发紫、心情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈惨白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
　　◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这证明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，证明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。别的，红鼻子也常预示心脏有病。
　　◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织恒久缺氧，肾上腺皮质效用下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血卵白增多。
　　◆耳朵：心脏病人在早期都有差别水平的耳鸣体现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反响时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
　　◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂偏向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心效用不全。
　　◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
　　◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，多见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
　　◆下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏效用不全导致静脉血回流受阻的体现。别的，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有体现。
　　重视胸闷与心慌
　　我发觉，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。


生活中出现下列现象时 ,建议做一次心脏检查 ,以便早期发觉心脏病 ,从而接纳有效的防治办法 :
　　◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或孕育产生呼吸困难感 ;
　　◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ;
　　◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部 ;
　　◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ;
　　◆熟睡或做噩梦过程中突然惊醒 ,感触心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ;
　　◆性生活时感触呼吸困难、胸闷或胸痛 ;
　　◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的影戏或电视时 ,感触心悸、胸闷或胸痛 ;
　　◆在大众场合中 ,容易感触胸闷、呼吸不畅和空气不敷 ;
　　◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ;
　　◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感触 ;
　　◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感触心悸、气急、乏力、口唇青紫 ;
　　◆伤风后轻微劳动也感触心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ;
　　◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感触 ;
　　◆晚间睡觉枕头低时感触呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ;
　　◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ;
　　◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ;
　　◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ;
　　◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ;
　　◆左肩痛恒久不愈。疲劳：是种种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人孕育产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍劳动。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感触胸部疼痛。最多见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛连续时间短，3—5分钟消失，最长不超出20分钟。
气短：气短是心脏病多见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，危坐且喘气一会儿方可缓解。
紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。
水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。
心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可产生，故心悸对诊断心脏病意义不大。