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结核性胸腔积液的治疗


www.cnkang.com  2011-7-20  互联网    
核心提示:结核性胸腔积液的治疗 及时抽取胸水可防止将来胸膜增厚对肺功能的影响。第一次一般不超过1 L,每周2~3次。抽水不宜过多过快,以免出现肺水肿及循环衰竭,表现有咳嗽,气促,咳大量泡沫样痰……
  及时抽取胸水可防止将来胸膜增厚对肺功能的影响。第一次一般不超过1 L,每周2~3次。抽水不宜过多过快,以免出现肺水肿及循环衰竭,表现有咳嗽,气促,咳大量泡沫样痰,两肺满布湿罗音;血氧含量下降;胸片显示肺水肿;需吸氧、利尿及大剂量激素治疗。结核性胸膜炎由于大量纤维素渗出,积液很快便被包裹并分隔,难以抽取,尝试注射链激酶可溶解纤维素,利于积液抽取。
  药物治疗同一般肺结核,分长程疗法及短程疗法。前者疗程18~24个月,后者疗程6个月,目前主张短程疗法。短程常用方案如:2HRZ/4HR 、2SHRZ/4HR 2EHRZ/4HR、2HRZ/4H3R3。(H-异烟肼;R-利福平;Z-吡嗪酰胺;S-链霉素;E-乙胺丁醇;2-前2个月;4-后4个月,3-每周3次)。疾病初期,发热,胸水量大,肺内无活动结核的病人,加用激素治疗,可加快胸水吸收,减少胸膜粘连;待症状消退,积液减少时,逐渐减量;疗程6~8周。
  结核性胸膜炎 治疗包括药物及抽水两方面。
  那结核性胸腔积液的治疗是怎样的呢?
  胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。
  结核性胸腔积液的治疗是怎样的?不知道结核性胸腔积液的治疗情况是什么呢?
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