难治性心律失常处理

　　该心血管内科李庚山教授等为寻找一种能替代开胸手术的治疗方法，从1984年9月开始，对难治性心律失常的介入治疗进行了研究。该研究分两大组进行：一组为直接消融组，选用45只健康家兔制成实验性心律失常模型，然后随机分为5个小组分别观察冷冻、激光、直流电、射频对心律失常的消融效果。另一组为经导管消融组，选用40只成年健康杂种犬随机分组，经电极导管准确描记希氏束电及基础心腔电生理检查后，分别在房室交界区、心室肌和冠状窦等部分以直流电、激光、射频进行消融，观察不同形式的能量阻断希氏束的有效性和安全性。其中对部分犬处理后进行急性病理组织学观察，部分犬饲养1～2个月后进行慢性组织学研究。结果发现，射频是一种安全、有效的心内消融能量形式。他们在研究中还发明了一种简便易学、能精确定位旁道的单极标测技术，提出了在窦性心律与起搏心律时单极标测上定位显性前传旁道、隐匿性逆传旁道的可靠指标，找出了应用单极标测技术时有效消融靶点的可靠指标、阻抗升高的预测指标、房室结改良术慢径消融成功的预测指标、消融后远期疗效的预测手术等。

　　那难治性心律失常处理方法是怎样的呢？

　　正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（＜0.10秒）。心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。

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