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冠心病的预防
(2)非同步除颠室颤为绝对紧急适应证。
(1)同步电击复律包括:①心房纤颤。例如风湿性心脏病二尖瓣病变,在二尖瓣分离术后1~3个月仍为房颤者;风湿性瓣膜病引起持续性房颤,在半年一1年内作手术但代偿功能良好者;甲状腺功能亢进控制后的房颤;新发的房颤常规:药物转复无效者;冠心病所致房颤,有频发心绞痛,或房颤致:心功能不全,有肺水肿,低血压或休克者;先天性心脏病病人行畸形纠正术2~3个月仍有房颤者。②心房扑动,药物不易控制者,电转复效果最好。③室上性心动过速,应用各种药物无效,或因房颤持续过久引起心衰、休克或严重心绞痛者;急性心肌梗死并持续性室性心动过速,用药不能迅速控制者;或在心电图上难以区别室性还是室上性心动过速而又急需复律者,宜即行电转复。④室性心动过速,药物无效者即行电转复。⑤预激综合征伴发的心动过速。⑥心电图无法辨别的快速异位节律,病情危重者。
其原理是应用电击造成瞬间心脏停搏,消除掉异位节奏点发出冲动的干扰,使窦房结重新控制心脏的起博,从而恢复窦性心律。