小儿动脉导管未闭

　　（三）早产儿动脉导管未闭在出生后待至成熟年龄多可自然闭合，故无症状者可不予处理，如有症状可试用前列腺素合成酶抑制剂消炎痛治疗，每次0.2mg/kg，口服、灌肠或静注，如无效隔8小时可重复1～2次，总量不超过0.6mg/kg.肾功能不良，血清肌配>132.6umol/l( 1.5mg/dl)、或尿素氮>7.1 mmol/l(20mg/dl )、有出血倾向、血小板< 50×109/l或疑有坏死性小肠结肠炎者禁忌。对消炎痛治疗无效或有禁忌证者，应及时予以手术治疗。

　　方法先将钢丝绳从动脉端插入，通过动脉导管经右心再由静脉端拉出，使在体内形成环形径路，再将准备好的塑料塞子经循环径路，推送至动脉导管形成堵塞。学龄前儿童因血管细不易成功。

　　（二）近年来国内外均有应用介入性方法堵塞导管的报道。

　　未经手术者有合并感染性心内膜炎的可能。选择性手术年龄为1～6岁。术后绝大多数患儿连续性杂音即刻消失，心影在手术后3～6个月即明显缩小，逐渐完全恢复正常，导管结扎后再通极少发生，但如发生则需再次手术切断缝合。

　　（一）手术效果好，一旦确诊均需手术治疗，手术死亡率低于1%。

　　小儿动脉导管未闭~~【治疗】：

　　小儿动脉导管未闭~~心导管及造影 中、小导管者无创检查即可确诊。对疑难病例可做逆行升主动脉造影。可见升主动脉和主动脉弓扩大，肺动脉和主动脉同时显影，有时见到未闭动脉导管的存在。