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核心提示：动脉导管的临床意义
动脉导管的临床意义~~3、2006年02月24日中华肿瘤杂志2005Vol.27No.8P.478-4829 （长沙）为了研究经导管动脉化疗栓塞(TAC……
动脉导管的临床意义~~3、2006年02月24日中华肿瘤杂志2005Vol.27No.8P.478-4829 （长沙）为了研究经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及对HCC预后的影响。研究者经手术病理证实的HCC患者139例，其中TACE组81例，单纯手术组58例。用末端脱氧核苷转移酶介导的d-UTP毛地黄毒素缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞，用免疫组化检测各标本bcl-2、bax、p53、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67蛋白表达，分析两组的肿瘤标志物改变、肿瘤坏死、包膜形成、体积、复发转移率及累计生存率。结果TACE可使肿瘤包膜形成、体积缩小，引起肿瘤坏死，诱导细胞凋亡，导致增殖转移潜能下降。TACE组患者的中位生存期为803.3 d，1，2，3年生存率分别为84.0%、67.9%和40.7%；单纯手术组患者的中位生存期为742.5 d，1，2，3年生存率分别为72.4%、55.2%和24.1%(P<0.05)。可见 TACE治疗HCC安全有效，可改善患者的生存率。
动脉导管的临床意义~~2、动脉经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效及对HCC预后的影响研究者经手术病理证实的HCC患者139例，其中TACE组81例，单纯手术组58例。用末端脱氧核苷转移酶介导的d-UTP毛地黄毒素缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞，用免疫组化检测各标本bcl-2、bax、p53、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67蛋白表达，分析两组的肿瘤标志物改变、肿瘤坏死、包膜形成、体积、复发转移率及累计生存率。结果 TACE可使肿瘤包膜形成、体积缩小，引起肿瘤坏死，诱导细胞凋亡，导致增殖转移潜能下降。TACE组患者的中位生存期为803.3 d，1，2，3年生存率分别为84.0%、67.9%和40.7%；单纯手术组患者的中位生存期为742.5 d，1，2，3年生存率分别为72.4%、55.2%和24.1%(P<0.05)。可见 TACE治疗HCC安全有效，可改善患者的生存率。
动脉导管的临床意义~~1、为了观察经导管肝支脉化疗栓塞(TACE)术中患者生命体征变化，预防并发症，研究者对280例首次接受TACE患者术中血压、心率、心电图进行动态观测。结果监测发现有病情变化的患者比例为15.0%(42/280)。使用某些阿霉素制剂做TACE时，发生心率减慢、血压明显下降的比例较高(39.4%)，与其他类型化疗剂比较差异有显着性意义。高龄、有心脏病史及内分泌性肿瘤肝脏转移患者生命体征变化的比例较高，分别为33.3%、52.9%、50.0%，差异有显着性意义。可见 TACE术中有15%的患者发生病情变化，其中明显心率减慢、血压下降可能造成严重后果；使用某些阿霉素制剂、高龄、有心脏病史及内分泌性肿瘤肝脏转移患者，术中发生生命体征变化的比例较高，应加强术中生命体征的监测。