动脉导管未关闭

　　动脉导管未关闭~~三体征：心尖搏动增强并向左下移位心浊音界向左下扩大胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音向左上颈背部传导伴有收缩期或连续性细震颤出现肺动脉高压后可能仅听到收缩期杂音肺动脉第二音亢进及分裂肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音分流量较大时由于通过二尖瓣口血流增多增速心尖部有短促的舒张中期杂音可有周围血管体征包括：颈动脉搏动增强脉压加大水冲脉毛细血管搏动枪击音和杜氏征等

　　动脉导管未关闭~~二、分流量大量　　由于主动脉压高于肺动脉压故在全心动周期有持续的左至右分流肺循环血流量增多肺动脉及其分支扩大回流到左心房及左心室的血流也相应增加左心房室舒张期负荷增加升主动脉扩张分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差大量左至右分流可引起肺动脉高压晚期若已有阻塞性肺动脉高压肺动脉压接近或超过主动脉压则分流减少停止或出现右至左的分流并出现右心室肥厚紫绀和杵状指（趾）因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧紫绀以下肢为明显左到右分流在主动脉水平主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。