血管瘤怎么治疗

现在有些医院，往往不管什么类型的血管瘤，总是采用同一种药物治疗，这样达不到治疗效果和治愈目的。目前我科根据辨证施治的方法，按照不同类型的血管瘤采用不同的药物治疗。我科治疗体表血管瘤采用“ 凉血散瘀、活血化瘀、滋阴降火、软坚散瘤、疏通分流、调理血管功能 ”的治疗方法。该疗法具有不破坏肢体功能、不硬化、不留疤、治愈率高、疗程短、愈后不复发等优点。彻底解决了传统治疗血管瘤副作用大、易留疤、痛苦大、疗程长、不易治愈和愈后易复发的弊端。专治：海绵状血管瘤，混合性血管瘤，毛细血管瘤（鲜红斑痣），草莓状血管瘤，蔓状血管瘤，老年性血管瘤，淋巴血管瘤等各种类型的体表血管瘤。
肝血管瘤及我院治疗方法:肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，较其他内脏血管瘤多见。本病多见于女性，男女之比为 1：5-10。任何年龄均可发病，以30-50岁多见。发病部位多在肝脏表面，以右叶多见。可单发或多发，无蒂或有蒂，瘤体大小不一，小的仅在显微镜下才能确诊，以2cm做有多件，亦可发展成巨块形。小血管瘤无任何临床症状，逐渐长大压迫周围肝脏才引起一系列的症状。过大的瘤体，可破裂引起大出血。多数学者认为，该病系中胚层的血管系组织在胚胎发育时发生障碍和异常所致。亦有人认为，可能与毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张；肝组织局部坏死后血管囊状扩张；肝内局部静脉持续淤滞，使血管形成海绵样膨大；肝内出血，血肿机化，血管再通后形成血管扩张等因素有关。根据肝组织纤维化的程度，肝血管瘤可分为四种类型：海绵状血管瘤，硬化性血管瘤，血管内皮细胞瘤及毛细血管瘤。其中以海绵状最为多见。

· 诊断：

1、 肝功能一般正常， AFP 阴性。

2、 X 线检查：腹部平片可见肝脏肿大或有密度增高的软组织阴影，如肝脏有钙化点更有助于诊断。

3、 B 超检查：多见高回声形和混合回声形。较大瘤体内部呈广泛弥散的蜂窝状无回声区，其间有厚薄不均的分隔，后部有明显回声增强效应。

4、 CT 扫描：肝血管瘤表现为低密度区， CT 快速增强扫描，鉴别诊断正确率高达 96.1% 。选择性腹腔动脉造影，磁共振成像（ MRI ），腹腔镜检查，对诊断困难者，根据情况选用，可提高诊断率。

5、 肝组织活检，可以确诊，但肝穿刺有引起出血的危险，故应慎重选用。

· 中医病因病机：本病的发生，是因血中有火，血络瘀阻。先天不足，肾中伏火，情志郁结，肝郁化火，血行失常，脉络扩张，血络瘀阻，纵横丛集而成。

· 鉴别诊断
须与肝脏恶性肿瘤与其他良性肿瘤鉴别。病史、血清 AFP 含量，影像学 检查可资鉴别

· 辩证要点
血中有火，血热、血瘀为本病的主要病理变化；病机演变涉及痰湿，湿热，肝郁脾虚，气阴两虚。临床上则以次为基础，辨痰湿、湿热的有无，辨肝郁脾虚和气阴两虚。

肝郁与脾虚 ：胸肋不适或胀痛为肝郁的主要见证，倦怠乏力，腹胀纳呆乃脾虚之候。

脾虚与痰湿 ：倦怠乏力，食欲不振，腹胀等表现，又可见于痰湿。

鉴别要点： 脾虚者疲乏显著，舌淡或胖嫩，边有齿印，苔薄白，脉细弱；痰湿者，舌苔白腻，脉滑。辨肝郁脾虚和气阴两虚。

治疗方法：

我科室采用中医益气养阴，凉血行瘀，疏肝理气，滋阴解毒的中医理论，治疗肝血管瘤及各种内脏血管瘤。该系列药物采用三十多种名贵中药研制而成,具有增强血管瘤免疫功能，改善调节人体自身机能，软坚散瘤、疏通分流的作用,该疗法具有无副作用、见效快、疗程短、不开刀，愈后不复发等优点。此疗法治疗肝血管瘤在医学上取得了重大性的突破。

目前治疗肝血管瘤及内脏血管瘤的方法主要有三种： ①手术疗法②介入疗法③中药保守疗法。但因手术和介入治疗破坏性大，危险大，费用高等因素而不被作为最佳治疗方案。

如外地患者不方便来我院治疗，可通过电话和信函与我院山东省军区医院血管瘤治疗中心取得联系，经过我院确诊后，外地患者可通过邮局邮寄药品。让患者足不出户就可得到我院血管瘤专家的精心治疗。

放射疗法：采用放射性同位素或深度 X光局部放射；缺点是愈后易致局部皮肤萎缩，儿童则影响骨骼发育。

? 液态氮治疗冷冻疗法：只适用于较小的毛细血管瘤；缺点是愈后易留下疤痕硬块，且复发率高。

? 激光疗法：只适用于鲜红斑痣；一般时间较长；缺点是易复发。

? 介入栓塞疗法：适用于较大的动、静脉血管瘤；缺点是复发率高，易致正常的组织器官坏死，如肢体缺血坏死，眼球缺血失明。

? 压迫法：长期用棉花或橡胶海绵直接放在血管瘤的外面，并用橡皮膏及绷带加压固定，有时能使血管瘤消失或缩小；缺点是不易根治，有时易致血管瘤扩散。

目前国内治疗血管瘤的常规方法及局限性
? 手术疗法：通过手术切除血管瘤。缺点是：有的难以切除彻底，容易复发，危险性及痛苦大，出血量大，易损害所在器官的功能形态，年老或有并发症者不宜手术；有些部位不能手术，风险较大