血管瘤要怎么治疗?

血管瘤都是血管来源的良性肿瘤 ,以皮肤和皮下组织较为多见 ,按其结构分为三类 :

一、毛细血管瘤 :多见于女婴 ,出生时或出生后早期可见皮肤有红点或小红斑 ,并逐渐增大 ,红色加深且隆起。如果增大速度比婴儿发育更快 ,则为真性肿瘤。瘤体境界分明 ,压之可稍退色 ,释手后又恢复红色。

二、海绵状血管瘤 :一般由小静脉和脂肪组织构成 ,多数生长在皮下组织内 ,也有长在肌肉或骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起 ,皮肤正常 ,或有毛细血管扩张 ,或呈青紫色。肿块质地软而境界不清 ,可有钙化结节和触痛。肌肉内海绵状血管瘤常使肌肉肥大、局部下垂 ,长时间站立或行走后有发胀感。

三、蔓状血管瘤 :由较粗的纡曲血管构成 ,大多数为静脉 ,也可有动脉或动静脉瘘。它除了发生在皮下和肌肉内 ,还常侵入骨组织 ,甚至可侵害整个肢体。血管瘤外观常见蜿蜒的血管 ,有明显的缩压性和膨胀性。有时还可听到血管杂音或触到硬结 (为血栓和血管周围炎所致 )。患者下肢皮肤可因营养障碍而变薄、着色 ,甚至破溃出血。若累及较多的肌群 ,还会影响运动能力。

虽然有部分毛细血管瘤病例可以自行消退 ,但患者应积极治疗。因为部分血管瘤可以迅速增长 ,少数患者仅半年时间可增长几十倍 ,以致无法治疗。手术切除既快又不易复发 ,但术前须充分估计病变范围 ,需要时可行 X线血管造影。术中要注意控制出血和尽量彻底切除血管瘤组织。对于表浅的小血管瘤可考虑局部注射血管硬化剂 (如 5%鱼肝油酸钠或 40%尿素等 )或平阳霉素。若重要器官周围有血管瘤 ,手术切除较困难 ,可考虑在 B超引导下用铜针治疗 ,既安全 ,疗效又好。对于表浅的毛细血管瘤还可考虑激光治疗。有些血管瘤则需要用多种方法联合治疗才能治愈。

总之 ,血管瘤的治疗需要根据血管瘤的类型、部位、大小和患者的身体状况等灵活选择不同的方法治疗。

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