硬膜下积液

　　可以确诊，于颅骨内板下方见新月形长T1、长T2信号。

　　MRI：

　　硬膜下积液有时可因并发出血而发展成为硬膜下血肿，复查时密度有所增高。

　　无或只有轻微占位效应，周围无脑水肿（图2-5-17A，B，2-5-18，2-5-19）。

　　颅骨内板下方新月形低密度区，发生于双侧额部多见，常深入到纵裂前部，近于脑脊液密度，密度均匀（图2-5-17A，B，2-5-18，2-5-19）。

　　CT：

　　【影像表现】

　　可以引起局部脑受压和进行性颅内压增高的表现。伤后有逐渐加重的头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。临床表现类似于硬膜下血肿。

　　原发性脑损伤一般较轻。

　　【临床要点】

　　硬膜下积液（subdural fluid accumulation）又称硬膜下水瘤，是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚。占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。硬膜下积液系颅脑外伤引起蛛网膜撕裂，形成单向活瓣，脑脊液只能进入硬膜下腔而不能回流，或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞，使脑脊液积聚在硬膜下腔。硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜。