心肌酶谱

　　1.2.3 试剂盒由上海长征生化技术有限公司提供。

　　1.2.2 仪器采用日本进口的CLYMPUS 生化分析仪AU2700 。

　　1.2.1 方法观察组均在“入院2d 内采静脉血标本3ml ，正常对照组清晨空腹取静脉血。均进行天冬氨酸转氨酶（AST ）、乳酸脱氢酶（LDH ）、肌酸激酶（CK ）及其同功酶（CK -MB ）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBD ）检测。所有标本送我院生化室均由专人执行检测。AST 采用紫外连续监测法，LDH 采用IFCC 优化速率法。CK 、CK -MB 及α -HBD 均采用DGKC 法。严格按照试剂盒要求编辑参数，测定温度为37 ℃ ，全部以酶动力学法测定。心肌酶正常参考值：AST < 40IU/L , LDH ： 120 ～240 IU/L , CK ： 35 ～ 145 IU/L , CK -MB < 25 IU/L , α-HBD ： 120 ～ 250 IU/L

　　1.2 方法

　　

　　观察组：63 例患儿均为2005年1 月～2006 年12 月在我院住院确诊为轮状病毒性肠炎的患儿[3]。病初均出现发热、呕吐，常伴有上呼吸道感染症状，发病1 ～2d 出现排黄绿色稀糊便、水样便或蛋花汤样便，带少许黏液，无脓血便，3～20 次／d ；伴或不伴有脱水、酸中毒。既往均无肿瘤、先天性心脏病、肝肾疾病、心肌炎、肌肉神经系统疾病，近期无呼吸道感染史。其中男37 例，女26 例，年龄3～ 24 个月；单纯性腹泻17 例，合并脱水46 例，低钾11 例，低钠7 例，酸中毒19 例。对照组：47 例为同期体检正常儿，近期无呼吸道及消化道感染史，既往健康。其中男28 例，女19 例，年龄5 ～24 个月。

　　1.1 对象

　　

　　1 资料与方法

　　

　　小儿腹泻是儿科最常见的一种消化系统疾病，其中80 % 是由病毒感染引起。20 世纪70 年代国外证明了病毒性肠炎的病原主要为轮状病毒，其次是柯萨奇病毒、埃可病毒、肠腺病毒等。轮状病毒感染时不仅侵犯消化系统，而且还累及全身各器官，特别是心肌组织，严重者可引起病毒性心肌炎[1～2]。现就我院2005年1 月～2006年12 月轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱的变化报告如下。

　　

　　中图分类号：R574 文献标识码： B 文章编号：1672-5085(2007)4-0001-02

　　关键词：病毒性肠炎 心肌酶 心肌损害

　　目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63 例腹泻患儿及47 例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST 、LDH 、CK 、α-HBD 及CK -MB 测定。结果腹泻患儿血清AST 、LDH 、CK -MB 、α-HBD 较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均＜0.01 ; CK 与正常对照组相比，无显著性差异，P＜0 . 05 。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK -MB 、LDH 为著，有统计学意义（P＜0.05 ）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。