冠状动脉造影术

　　（7）术前1日晚给患者服镇静剂，如安定5～10mg以保证睡眠.造影前禁食6小时以上,术前半小时或10分钟肌注安定5～10mg或非那根25mg,必要时酌情用抗生素。

　　（6）皮肤准备：在股动脉管插管部位清洁皮肤。

　　（5）向患者介绍冠状动脉造影的大致过程及需要配合的内容，如注射造影剂需屏气拍片，然后咳嗽，加速造影剂迅速从冠状动脉内排出，使之解除紧张情绪，作好配合，嘱患者在造影过程中如有不适，尤其心绞痛发作时立即告诉医生处理。

　　⑤其它：0.9%氯化钠、5％葡萄糖对患者介绍冠状动脉造影的目的、方法和可能出现的危险。家属同意后签字。

　　④造影剂：76%泛影葡按20ml×10支，优维显。

　　③抗凝药：肝素。

　　②麻醉药：1%利多卡因、2%普鲁卡因。

　　①抢救药品:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、阿拉明、山梗茶碱、可拉明、2%利多卡因、0.5%阿托品、西地兰、地塞米松、心律平、异搏定等。

　　（3）药品准备：

　　①术前1日到导管室和手术室登记备物②股动脉穿刺针,弹性指引钢丝,Fudking左右冠状动脉导管③多导心电生理记录仪④压力记录装置⑤抢救物品:除颤机、临时起搏器起搏电极导管、氧气、气管插管及开胸心脏按摩的手术器械等。

　　（2）物品准备：

　　⑧碘过敏试验。

　　⑦心脏核素显影。

　　⑥超声心动图。

　　⑤二阶梯、踏车或平板运动试验。

　　④心电图及X光心脏摄影。

　　③血胆固醇、甘油三脂、血K+、Na+ 、cl-、血尿素氮、血肌苷、血谷一丙转氨酶、乙型肝炎表面抗原。

　　②出、凝血时间，凝血酶原时间和活动度。

　　①血、尿、粪常规。

　　（1）患者检查项目：

　　冠状动脉造影术 三、术前准备：

　　（5）严重肝、肾功能不全。

　　（4）电解质紊乱。

　　（3）合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。

　　（2）合并严重心肺功能不全。

　　（1）对碘过敏。

　　冠状动脉造影术 二、禁忌症：

　　（6）疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。

　　（5）不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者。

　　（4）冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。

　　（3）经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）。

　　（2）拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病。

　　（1）拟行手术治疗的冠心病患者。

　　冠状动脉造影术 一、适应症：