冠状动脉造影手术

　　就本例来说，可以先用无创伤的检查，如心电图、超声波、核素等检查，看看心脏又没有缺血，有没有扩大肥厚，综合判断高血压对心脏的影响以及心脏的缺血的证据，不一定用冠状动脉造影手术。另外，本例患者“高血压、高血脂、窦性心动过速”，不适合作平板实验阳性。24小时的动态心电图是可以的。

　　要知道，冠心病心绞痛最重要的诊断依据还是临床症状。造影是为介入手术作准备的，如果不想作支架或搭桥手术，造影就不是必须的。再说，造影是金标准一说，虽然被广泛接受，但靠它来诊断冠心病也是有明显的局限性的。比如微细血管病变引起的心绞痛，所谓X综合症，它就没有什么价值了--造影剂不能进入微细血管。

　　3、我觉得最好就是做一个平板，要是阳性的话，那从临床上诊断冠心病是成立的，可以按照治疗冠心病的一套方案来治疗。降压的，调血脂的，阿司匹林，要遵医嘱服用。硝酸甘油常带身上。饮食上要清淡。那就可以了！

　　2、或者是我的思想比较保守，我觉得要用一个有创的、昂贵的检查来诊断冠心病，那是很不划算的。要是出现了心梗的情况，用介入治疗那还可以叫做不错的选择。

　　1、临床上要每一个心绞痛的患者做介入来诊断是否冠心病，那是不现实的。临床上只要是平板实验阳性，那就基本上可以诊断是冠心病了！

　　我母亲57岁，有高血压、高血脂、窦性心动过速。前天心绞痛，过一会就好了，第2天还是去医院检查，常规检查不能确定是否有冠心病，医生说可以考虑做冠状动脉造影手术，但不知道是不是很有必要？毕竟能通过其他方案就不要手术了。