核心提示:卵圆孔未闭的治疗
已知经导管封堵卵圆孔未闭是预防脑的茅盾栓塞一种方法,到目前为止已有9种封堵器用于临床,目前最常用的封堵器有3~4种,操作较以前用的封堵器相对简便,成功率高……
已知经导管封堵卵圆孔未闭是预防脑的茅盾栓塞一种方法,到目前为止已有9种封堵器用于临床,目前最常用的封堵器有3~4种,操作较以前用的封堵器相对简便,成功率高,并发症低,但是经皮封堵卵圆孔未闭亦属有创性检查,在封堵过程中应操作轻柔,谨慎小心,尽可能的减少并发症的发生。介入方法用于卵圆孔未闭的封堵预防脑的矛盾栓塞有一定的价值。从大组文献报道和我们的资料显示经导管封堵卵圆孔未闭预防脑的茅盾栓塞有益,因此还需要进一步的大组临床试验证明封堵的有效性。目前认为对于具有不明原因
脑缺血事件发生病史,同时又有卵圆孔未闭未闭,存在右向左分流的患者,应该采取介入封堵治疗。需要强调是心血管医师应与神经内科医师建立必要的协作,加强对脑的矛盾栓塞的发现,检查和研究,使患者得到最佳有效的治疗。
卵圆孔未闭的治疗~~③心房间有压力阶差并短暂的右向左分流,出现上述症状应引起高度重视。
卵圆孔未闭的治疗~~②短暂右心房压力的突然升高 如Valsalva动作、
咳嗽或潜水。
卵圆孔未闭的治疗~~①慢性右心房压力升高的疾病。
大量研究表明,存在卵圆孔未闭者发生不明原因脑缺血事件的几率显着高于无卵圆孔未闭者。美国卒中统计每年缺血性卒中为70万人,病源不明的卒中占所有卒中的10%~40%,已证明病源不明的卒中是卵圆孔未闭引起,美国每年3万~10万卒中患者是卵圆孔未闭引起,推算中国每年至少应有15万~50万卒中患者是卵圆孔未闭引起。为什么我国临床上脑的矛盾栓塞较少,主要原因是对疾病的认识不够。对患者有偏头痛,用力性晕厥,暂时性失语,睡眠性呼吸暂停,平卧性呼吸困难直立低氧综合征等低氧或脑栓塞的患者应作进一步超声检查,是否存在卵圆孔未闭未闭。对卵圆孔未闭合并易发生矛盾栓塞的情况如: