供血动脉夹闭术

　　亚低温组与常温组相比,手术完成比较顺利,无严重并发症,病死率较低,运动神经功能良好率较高,预后显着改善。结论:亚低温可明显降低颅内巨大动脉瘤夹闭术患者的病死率,提高患者生命质量,对脑缺血及再灌注性损伤具有良好的脑保护作用。

　　结果:术中2组生命体征差异无统计学意义。

　　方法:对颅内巨大动脉瘤行夹闭术，于动脉瘤夹闭瞬间阻断及缺血再灌注期行亚低温处理。直肠温度(RT)控制在31.0℃～36.0℃,脑组织温度(BT)为32.0℃～35.0℃。同时,监测患者的生命体征、BT和失血量。常温组14例,RT控制在36.0℃～37.2℃。2组患者均于术后3个月时根据GOS评估法判定疗效。

　　亚低温对颅内巨大动脉瘤夹闭术瞬间阻断其供血动脉时缺血再灌注期的脑保护作用。

　　据了解，该项供血动脉夹闭术手术目前在区内尚属首例。

　　据介绍，患者为藏族，男性，2008年64岁。该患者入院后，一度出现意识障碍， CT显示广泛蛛网膜下腔出血，经过CTA检查后发现左侧大脑中有一动脉瘤。因手术风险大，医院及时组织专家会诊并制定手术方案，继而为患者实施了开颅显微镜下动脉瘤夹闭术。术中最大的风险是肿瘤破裂大出血和瘤体附近穿通动脉的损伤，这些穿通动脉极为细小，但却承担着给重要神经结构供血的任务。术中应用显微镜，有效地解决了这些问题。由于及时有效的治疗，该患者已经恢复正常生活并可以独立行走。

　　近日，自治区人民医院脑神经外科为一名颅内动脉瘤患者成功实施了供血动脉夹闭术手术治疗。