核心提示:动脉导管未闭手术禁忌
并发肺动脉高压已有右向左分流时,结扎导管可产生致使后果。但若肺动脉高压病人有双向分流,且以左向右分流为主,肺仍充血时,可慎重考虑手术问题,不一定都是手术禁……
并发肺动脉高压已有右向左分流时,结扎导管可产生致使后果。但若肺动脉高压病人有双向分流,且以左向右分流为主,肺仍充血时,可慎重考虑手术问题,不一定都是手术禁忌证。
两岁以下小儿,导管有自动闭合的可能,如无特殊严重并发症(例如不能被控制的
心力衰竭、心内膜炎等),不应手术。
并有其他先天性心血管畸形(如法乐四联症、主动脉弓中断等),未闭的导管起着病人借以生存的代偿作用,在未根治其他畸形以前,不可结扎导管。
6.超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者。
体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者。
4、静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状趾者。
动脉导管未闭手术禁忌~~3.右心导管检查,测算肺总阻力已超过10Wood单位者。
动脉导管未闭手术禁忌~~2.动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(Graham Steell杂音)者。
动脉导管未闭手术禁忌~~1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时。