动脉导管未闭介入手术

　　结论介入与外科手术治疗房间隔缺损和动脉导管未闭的成功率无明显差别,介入治疗与外科治疗比较,并发症发生差异无统计学意义,病人创伤少,痛苦轻,住院时间短,但费用偏高,非适应证的病人仍需手术治疗。

　　（5）PDA堵闭成功的指标：无残余分流－封堵完全；肺动脉远端极少量造影剂充盈但不呈喷射状为微量残余分流；肺动脉远端极少量造影剂充盈呈喷射状为少量残余分流。听诊杂音消失或仅留1级杂音收缩期杂音亦提示堵闭成功。

　　（4）Amplatzer封堵器选择及输送：选择比所测PDA最窄直径大2～4mm (小儿可达6mm) 堵闭器，将其安装于输送钢丝的顶端，沿输送鞘管将其送至降主动脉。待封堵器的固定盘完全张开后,将输送鞘管及输送钢丝一起回撤至PDA的主动脉侧。然后固定输送钢丝，仅回撤输送鞘管至PDA的肺动脉侧，使封堵器的腰部完全卡于PDA 内。10min后重复主动脉弓降部造影，若证实封堵器堵闭成功，可操纵旋转柄将封堵器释放，重复右心导管检查，必要时测左肺动脉－主肺动脉和升主动脉－降主动脉压。撤出鞘管压迫止血。

　　诊断性心导管术（1）麻醉：利多卡因局麻。病人年龄小，不能配合者进行全麻；（2）右心导管检查 ：穿刺右侧股静脉，心导管经股静脉至下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉途径，测量右心室及肺动脉压；（3）心血管造影：导管沿股动脉至降主动脉行左侧位造影， 观察PDA形态和位置，测量PDA大小：最小径、最大径和长径。

　　术前准备：（1）心电图、X线胸片、超声心动图；（2）常规的血常规、尿常规、粪常规以及肝肾功能检查，排除手术禁忌症；（3）病人及其家属签手术知情同意书；（4）手术前1天静脉应用抗生素。

　　三、动脉导管未闭介入手术操作步骤：

　　感染性心内膜炎，PDA有赘生物；严重肺动脉高压出现右向左分流；合并需要外科手术的心内畸形及依赖型 PDA。

　　二、动脉导管未闭介入手术治疗的禁忌症：

　　最窄内径>2mm；年龄通常≥6个月，体重≥4kg；左向右分流不合并需外科手术的其它心脏畸形；外科术后残余分流。

　　一、动脉导管未闭介入手术治疗的适应症：

　　各位仁人，你们好，我有个亲戚，今年37岁了，但是医院检查是心脏导管未闭，请问做牵引手术的费用多少？详细一点的。是动脉导管未闭，想做介入手术，就是不知道费用多少，再好是北京的安贞医院，户外什么的大医院的费用单，谢谢。