核心提示:血管内介入治疗 现在了解血管内介入治疗了吧。
三.禁忌操作粗暴,透视监视下全面观察所显示影像。初学者操作导管、导丝的同时,不能兼顾观察透视所显示的影像,即手眼不相顾,而有些……
现在了解血管内介入治疗了吧。
三.禁忌操作粗暴,透视监视下全面观察所显示影像。初学者操作导管、导丝的同时,不能兼顾观察透视所显示的影像,即手眼不相顾,而有些人则虽不是初学者,却因粗暴操作亦会出现严重并发症。如肝脏的化疗栓塞术时将导管尖端送入小网膜囊内,作肾动脉狭窄扩张成形术时导丝穿破肾脏而进入腹膜后等并发症的发生。因此,只有轻柔操作,在透视监视下,仔细观察导丝、导管所在的位置,才可避免此类并发症的发生。
选择应用介入器材不当导致并发症的发生。合理选用介入用器械、栓塞材料是血管内介入治疗成功的关键。而选择不当会导致轻则不成功或治疗效果欠佳,重则出现严重并发症,甚至导致病人死亡。常见的有三种情况:一是支架选择不合适,过小或施放不注意则可导致支架移位,过大则不易打开,使之闭塞成为阻塞物;二是国家明文规定介入器材不能重复使用,但有的单位仍在重复使用,才会导致导管断裂,导丝折断引起并发症;三是栓塞材料选择不当,如肝动脉瘤破裂导致的肝动脉胆道瘘的病人,用明胶海绵颗粒栓塞,当时可以栓塞完全,但由于血流冲击所造成的“水锤效应”很快就会再通,此时,又会再次发生胆道出血。正确的方法是用弹簧圈栓塞,其他的动静脉瘘亦只有用弹簧圈或医用胶栓塞才会取得良好的效果。因此,合理选用介入器材是会预防并发症的发生,也会取得良好的治疗效果。
一.严格选择适应证。从事介入放射学工作的医生热情高,急于开展新技术,在个别的医院受利益驱动,可谓有病人就作,对于适应证的把握,真可谓是来者不拒,从不把握,因此,就会出现一些并发症,甚至导致病人死亡,这样的例子恐怕在全国也不少见。比如BCS合并风心病,本来介入治疗BCS就会产生心力衰竭的并发症,加之风心病,又有
心力衰竭,因此在治疗前,就应先解决风心病的问题,再治疗BCS,而在未处理风心病的情况下,就去治疗BCS,就会出现并发症。因此,有规矩才成方圆,必须严格把握适应证,才能减少并发症的发生。
介入放射学是一门新兴的边缘学科,血管内介入治疗在临床上应用广泛,在疾病的诊疗中起到重要作用,并取得了良好的效果,但是,如同其他的治疗方法一样,本方法也不是包治百病,在治疗的同时,也可出现一些并发症。怎样去预防血管内介入治疗中并发症的发生是一个非常重要的问题。就如何预防血管内介入治疗并发症发生的问题,本人结合从事此项工作20余年的经验,结合文献、会议看到的及医疗事故讨论中所见所闻,总结如下几点,提供给大家参考。
血管内介入治疗是怎样的呢?想了解一下血管内介入治疗。