二尖瓣球囊扩张术

　　经皮二尖瓣球囊扩张术(Percutaneous balloon mitral valvotomy,PBMV)已广泛用于治疗有症状的二尖瓣狭窄(Mitral stenosis,MS)患者，对外科高危患者，PBMV的手术安全性远胜于外科手术，并可使大多数病人的临床症状获得长期缓解［1，2］，然而关于PBMV对MS合并重度肺动脉高压患者的疗效，目前国内外报道较少。本研究分析了PBMV治疗MS合并重度肺动脉高压的血液动力学及临床效果。

　　比较经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压(肺动脉收缩压≥80 mmHg，Ⅰ组)和对照组(二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压<50 mmHg，Ⅱ组)的近期效果。方法　PBMV均采用改良Inoue单球囊技术。结果　两组PBMV手术成功率和严重并发症相似，术后Ⅰ组MVA≥1.5 cm2者为55.6%，和Ⅱ组(67.8%)相似。两组术后肺动脉压力明显下降，24 h和48 h肺动脉压力进一步下降，但Ⅰ组仍未降至正常。术后两组的纽约心脏协会(NYHA)心功能相似，但从改善心功能讲，Ⅰ组心功能明显改善者高于Ⅱ组(86.1%和42.4%)，术后两组心功能恶化者均较少。

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