动脉导管未闭插足手术

　　气管插管复合静脉麻醉，桡或股动脉穿刺置管测压。置右侧侧卧位，右胸背部垫高，左臂外展90°上臂屈肘悬于头上并悬吊固定于手术台支架上。术者戴手术放大镜（最好配头灯）左侧腋窝胸大肌与前锯肌之间皮肤横切口4～6 cm，经3肋间进胸，小撑开器纵向撑开。盐水纱布置胸内配合窄压肠板将肺压向前，暴露主动脉弓降部及肺门，沿降主动脉纵轴中线切开纵隔胸膜，上至左锁骨下动脉根部，下至肺门。将切开的纵隔胸膜向肺动脉侧直视下锐性分离至动脉导管上下窗显露。将游离的纵隔胸膜边缘与干纱布缝合固定3针，并牵向前面。麻醉师用硝普钠控制降压至动脉收缩压70～80 mm Hg后，经导管上下窗分离导管上下缘，直角钳经导管上窗绕过导管后壁于导管下窗露出并引导结扎线绕过导管后壁于导管上窗露出。降动脉收缩压60～70 mm Hg后首先用10号丝线结扎导管主动脉端，再结扎肺动脉端。导管较长时两结扎线之间以2-0无创缝线缝扎一道。导管粗大时主动脉端先用棉线结扎以降低导管结扎的张力再如上面方法结扎。结扎线结再以4号丝线结扎以防导管张力增高时结扎线松脱而导管再通。结扎第一道后观察血压无下降，心率、氧饱和度无变化后再继续结扎。彻底止血，缝合纵隔胸膜，吸尽胸腔积液，放置胸腔引流管，双7号丝线跨肋骨三针关闭胸腔，关胸前充分膨肺防止术后肺不张。皮肤切口可吸收线皮内缝合。因术后渗血少后29例改为不放置胸腔引流管。术后ICU呼吸机辅助呼吸，清醒后拔除气管插管。用硝普钠控制血压，拔除气管插管后改口服卡托普利。24 h后拔除胸管。静脉应用抗生素3天。后33例改短效麻醉术后即清醒、拔除气管插管，麻醉苏醒室观察1 h后回病房恢复室。

　　那动脉导管未闭插足手术是什么？

　　一岁以上小孩一旦确诊均应该手术治疗。理想的手术年龄3-7岁。小于1岁婴儿只有当出现心力衰竭才考虑手术。成人病例，只要肺血管继发改变是可逆的，以左向右分流为主均可以手术治疗。

　　动脉导管未闭插足手术是怎么回事？想了解一下动脉导管未闭插足手术。