核心提示:生物心脏瓣膜是什么
进口机械瓣在医院占主流 三大因素阻碍生物瓣推广我国为何仍然偏爱机械瓣?记者在部分医院进行了调查。据介绍,我国是心脏瓣膜病高患国家之一,按国家&ldquo……
进口机械瓣在医院占主流 三大因素阻碍生物瓣推广我国为何仍然偏爱机械瓣?记者在部分医院进行了调查。据介绍,我国是心脏瓣膜病高患国家之一,按国家“八五”医学科技攻关的统计资料,
风湿性
心脏瓣膜病是我国换瓣病人的主体,多数换瓣病人的年龄在35-59岁。由于对换瓣病人的随访缺乏完善的数据库,因此并不能精确计算每年有多少人接受人工瓣膜手术,病人手术后生存状况如何,抗凝治疗是否规范,以及存活率的情况等。比较一致的看法是,目前我国瓣膜应用机械瓣多,而生物瓣少,估计不会超过5%;其中机械瓣又多为进口瓣。
金磊认为,用生物瓣更适合中国国情,因为机械瓣必须有严格抗凝治疗作保证。但在我国,无论医疗设施还是保险制度都不算完善,那些没有严格抗凝保障或不适宜抗凝的年长患者在植入机械瓣后,其安危难以得到时刻关注。那么,为何在发达国家达到广泛应用的生物瓣,却在我国难以得到普及呢?记者对此进行了调查。
据金磊介绍,过去心脏瓣膜疾病的病人主要用机械瓣,包括单叶瓣和双叶瓣,以双叶瓣使用的最多。机械瓣有较强的耐磨性和耐疲劳性。但其生物相容性不好,因此患者术后需要终身服用抗凝药。大量临床调查表明,尽管经过严格的抗凝治疗,换机械瓣的病人术后10-15年仍有25%-30%以上死于抗凝相关并发症;术后22年患者的实际生存率约为46%;30年只有8%。因此,在美国等发达国家,机械瓣的占有率一直呈下降趋势,目前已不到整个市场的30%。
生物瓣膜目前在美国,大多数瓣膜病人选用人工生物瓣,其市场占有率已超过75%;而在中国恰恰相反,初步估算这个比例还不到5%。”面对眼前的玻璃小瓶,来北京创业的海归博士金磊一脸忧虑。玻璃小瓶里装着戊二醛,浸泡着一个薄薄的花瓣样东西,这就是人工生物心脏瓣膜。
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