怎么接种乙肝疫苗

你好，只要是健康母亲的新生儿，或者乙肝母亲生出的健康新生儿出生后24时内就要注射乙肝疫苗。

健康母亲的新生儿按0、1、6个月注射10μg/次。学龄前儿童按0、1、6个月注射10μg/次。成人接种，可按0、1、6个月3次注射30μg疫苗即可。

“0”指新生儿出生后24小时内的第1针及其他儿童或成人为第1针起始时间。“1”为间隔1个月接种第2针。“6”指第1针后的6个月打第3针。

以上均为应用血源性乙型肝炎疫苗的剂量。

基因重组疫苗的通用剂量为5-10μg。一般认为对HBsAg阳性母亲所生婴儿及11岁以上儿童和成人，首剂免疫量应大一些，可根据对象不同给予10μg ~20μg为宜。

按以上程序接种全程设苗后，乙肝表面抗体的转阳率可达95%以上。

采用上臂三角肌肌注。发热、急性传染病或其他严重疾病者，过敏体质者应暂缓接种。应备用肾上腺素，当过敏反应发生时使用。未见严重不良反应，约有10%-15%接种者可发生局部反应，偶有低热、上呼吸道及胃肠道症状。

效果：

(1)新生儿和学龄前儿童按《乙肝疫苗接种规程》完成全程免疫接种后，在4-6年内，抗体阳性率仍可保持在75%以上，免疫后9-10年有效抗体降至50%左右，但保护效果仍在80%以上，故一般9-10年内可不考虑加强，10年后则应加强1针。加强免疫的剂量为5μg/针、共2次，间隔1个月。

(2)乙肝病毒表面抗原阳性母亲的婴儿免疫后如果未产生足够的保护抗体(即抗-HBs滴度≥10IU/L)，则再感染或产生乙肝表面抗原血症的相对危险性比阴性母亲的婴儿大10倍，故表面抗原性母亲的婴儿应在1岁时做血清学监测，如果没有产生抗体或达不到10IU/L，则应及时进行加强免疫。加强免疫的剂量为10μg/针、共2次，间隔1个月。

(3)接种重组酵母乙肝疫苗所产生的抗体与接种血源性乙肝疫苗产生的抗体具有类似的免疫学性质和化学性质，这两种乙肝疫苗在健康人群中产生相同的抗体谱，因而这两种疫苗可以互换使用。

但由于群众对乙肝疫苗接种知识不了解，加上有些媒体的不当宣传，使不少人认为接种乙肝疫苗就等于入了“保险”，可终身不得乙肝。其实，这种认识是不全面的。

我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体(抗一HBs)转阳率在95%以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗-HBs滴度很低，达不到保护阈值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外，乙肝疫苗接种后，抗一HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗一HBs滴度降至保护阈值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。

因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗一HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗一HBs滴度。若抗一HBs滴度最高值仅为10～100mIU/m1，最好在6个月后复种1次;抗一HBs滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗一HBs;若抗一HBs在1001～10000mIU/ml时，应在2～4年内复测;当抗一HBs大于10000mIU/ml时，可在4～6年内复测;当发现抗一HBs滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗一HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。

总之，乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗一HBs滴度，并根据抗一HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护阈值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗一HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。

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