重症乙肝的表现

　　1、急性肝炎应强调早期卧床休息，一般急性黄疸型肝炎患者临床症状消失后仍应休息1～3个月，恢复工作后应定期复查1～2年。饮食宜清淡，适当补充维主素B族和C等，中药可用茵陈藁汤及消遥散辩证加减。

　　治疗病毒性肝炎目前还无可靠的特效治疗，无论是甲型、乙型或非甲非乙型肝炎，治疗仍只能靠综合方法，即以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、劳累和使用损害肝脏的药物。各型肝炎的治疗重点如下：

　　4、重症型肝炎①急性重症型肝炎：多有起病后劳累、嗜酒、妊娠，合并感染等诱因，起病后10日内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，腹水迅速增多，有出血倾向、肝臭，及嗜睡、烦躁不安、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状，病程不超过3周；②亚急性重症型肝炎：起病10日以上出现重症型肝炎症状属此型，本型病程可达数月，易发展为坏死后性肝硬化；③慢性重症肝炎：表现同亚急性重症型肝炎，但有慢性活动性肝炎或肝硬化病史、体征及肝功能损害。

　　3、淤胆型肝炎主要表现为长期(2～4个月或更长)肝内梗阻性黄疸，巩膜、皮肤黄染，皮肤痛痒，粪便颜色变浅，肝肿大而自觉症状较轻。

　　2、慢性肝炎以HAV感染多见，可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

　　HAV引起的急性肝炎不转化为慢性，而HAV和非甲非乙型肝炎病毒(HNANBV)引起的相当一部分转为慢性肝炎。

　　②急性无黄疸型肝炎：病程中不出现黄疸，其余症状与急性黄疸型的黄疸前期相似，亦有部分病人症状不明显而仅肝肿大和肝功能改变。

　　临床可分为急性(包括急性黄疸型和急性无黄疸型)、慢性、淤胆型和重症型四个类型，根据病原体的不同命名为急性黄疸型甲型肝炎，淤胆型乙型肝炎等。　　1、急性肝炎①急性黄疸型肝炎：以甲型肝炎病者(HAV)感染多见，病程可分为质疸前期、黄疸期和恢复期3个阶段，历时2～4月，起病有发热、乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀、腹泻、肝区痛、尿色逐渐加重、肝功能异常等。至黄疸期皮肤。巩膜出现黄染，尿如浓茶，亦可有大便色变浅，皮肤痛痒等症。此时肝脏肿大，有压痛及叩击痛，恢复期黄疸消退，症状消失，肝脾回缩，肝功能恢复。

　　临床表现潜伏期，甲型肝炎15～45天，平均30天；乙型肝炎45～160天，一般60～120天；非甲非乙型肝炎经肠道传播者14～60天，平均42天，经肠道外传播者70～145天；丁型肝炎与乙型肝炎类似。