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胰腺炎是什么引起的?对人影响大吗!


www.cnkang.com  2011-12-16  康网论坛    
核心提示:胰腺炎是什么引起的?对人影响大吗! .梗阻因素  由于胆道蛔虫乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流(图1)但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无……

.梗阻因素
  由于胆道蛔虫乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁返流(图1)但这种现象不能解释:①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变,而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后一般发生慢性胰腺炎,而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎必须造成胰管内一个高压环境,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎动物实验证明,低压灌注胰管无急性胰腺炎发生,当压力过高时则出现急性胰腺炎临床上可以见到,当做ERCP检查时,若灌注压力过高则发生急性胰腺炎胰管经高压灌注后,通过电子显微镜观察,见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透,最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管则不应谓之胆源性急性胰腺炎
  ⑴⒈假性囊肿 ⒉胰结石 ⒊纤维化 ⒋组织变性
  ⑵⒈括约肌痉挛 ⒉纤维水肿 ⒊结石 ⒋肿瘤 ⒌原发性囊肿
  有人对大量术中胆道造影病例进行分析发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点:如胰管较粗,胆胰管间角度较大,共同通道较长胆囊管及总胆管亦较粗,胆石多而小、形状不规则等以上之特点均利于胆囊内小结石移行于胆总管,并在壶腹部暂时停留、阻塞而引起胰腺炎
  有时当结石通过Oddi括约肌时(特别是形状不规则的)造成括约肌痉挛,则高压的胆汁逆流入胰管而诱发胰腺炎。当胆道感染时细菌经过胆胰共同的淋巴管回流入胰腺,再加之Oddi括约肌有不同程度的狭窄,而引起胰腺炎的发生
  胰腺内有细菌存在是

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