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小儿胰腺炎


www.cnkang.com  2014-11-7  中华康网    
核心提示:小儿胰腺炎 虽然小儿胰腺炎比较少见,但是小儿胰腺炎的危害却不忽视,需要家长早发现早治疗。那么,小儿胰腺炎的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。  小儿胰腺炎的症状 ……

  虽然小儿胰腺炎比较少见,但是小儿胰腺炎的危害却不忽视,需要家长早发现早治疗。那么,小儿胰腺炎的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  小儿胰腺炎的症状

  1、临床症状 多发生在4岁以上小儿,主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。

  2、淀粉酶测定 常为主要诊断依据,若用苏氏(Somogyi)比色法测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24~28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500单位。

  3、血清脂肪酶测定 在发病24小时后始升高,持续高值时间较长,可作为晚期病人的诊断方法。正常值为0。5~1U(comfort)。

  4、腹腔穿刺 严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别,如胰腺遭到严重破坏,则血清淀粉酶反而不增高,更造成诊断上的困难。此时如腹腔渗液多,可行腹腔穿刺。根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶测定有助于诊断。

  5、B型超声波检查 对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者的确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。

  主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外,可有脱水及早期出现休克症状,并因肠麻痹而致腹胀。由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸,但在小儿则罕见。

  轻度水肿型病例有上腹压疼(心窝部或略偏左侧),可能为腹部唯一体征。严重病例除腹胀外,腹部有压痛及肌紧张而以心窝部为最明显。个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛细血管出血所致。

  扩展阅读:小儿急性胰腺炎的病因

  1、继发于身体其他部位的细菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。

  2、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎

  3、药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎

  4、可并发于系统性红斑狼疮过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。

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