精神分裂症与抑郁症的主要症状

       精神分裂症到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁之间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。 有位网友她曾经帮助朋友居钟鼓楼张望咨询，通过一段时期的调理，多有好转。
　　精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。

       早期精神症状：
　　睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。
　　情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流 与朋友疏远，对周围事情不感兴趣， 或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
　　行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解， 喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。
　　敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。
　　性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人， 变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往； 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中；原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎； 原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。
　　语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。
　　脱离现实，沉湎于幻想之中，做“白日梦”。

 治疗和预防

       1、药物治疗
　　　初发复发的急性期，可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天，或奋乃静30-60毫克/天，或氯氮平300-400毫克/天。一般来说，服药后4-6周内，精神症状可被控制。经验表明，加大药物剂量并不能提高疗效，反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗，以巩固疗效。在上述基础上，再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。
　　2、心理治疗和家庭心理卫生教育
　　　国内外的调查资料均表明，一些精神分裂症的患者，和家庭中的关系动力有很大关联，甚至是有的患者的最根本原因。比如两个互不来往的父亲和母亲，生活在还在的空间内，就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂。在实际的临床案例中，在我国也有类似典型的个案。
　　一对大学老师夫妻，因为碍于面子，在感情破裂之后并不对外宣布离婚，而是采取内部协商的办法解决，还在和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中，但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。这个还在在十四岁的时候被确诊为精神分裂症。并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成，而不是其他因为因素作为主导！
　　家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发，其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练，改善病人家庭和周围环境中的人际关系，可以明显地降低其复发率。
　　之前许多神经科学的临床学家，并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗，或者家庭治疗可以解决的。但在最近几十年里，随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践，逐渐开始有了新的观念。比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助。尤其是在康复期。甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师，参与整个治疗过程。
　　以广州为例子，广州的著名心理咨询师韦志中、于东辉等，都会在每年的咨询个案中，接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者，采取家庭治疗，或者小组治疗的方式，帮助患者铲除疾病根源。并且起到了良好的效果，在行业内已经成为典范。
　　3、预防
　　　①开展遗传咨询，对已处于婚育年龄的精神分裂症病人，在症状没有消失以前，应建议避免结婚和生育，特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。
　　②开展社区精神卫生宣传，早发现、早治疗。精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系，因此，营造一个友爱的人文环境是非常重要的。对于曾经出现过精神症状的人，尤其应注意关心和爱护，避免给予不良的精神刺激

抑郁症

       1. 抑郁的基本心情是心情低落。这种心情需持续至少两周才能确诊。病人感到痛苦而求治，或者，心情低落妨碍了社会功能.是临床上区分病态和非病态的通用标准。心情低落可视为抑郁症的基本症状，这就是说，抑郁症必有心情低落，没有心情低落便不是抑郁症。

    2.抑郁的主要症状.这里说的主要症状是抑郁心情的具体化，它们与心情低落互为表里。临床经验告诉我们，抑郁症性心情低落总是表现为一个或几个主要症状。由于教育和智力水平所限，有些病人不能直叙他们的心清，而问及主要症状时，病人比较容易描述，从这一点来说，主要症状在临床检查中有时甚至比心情低落更为重要。

    主要症状共有6个：

    (l)日常兴趣显著减退甚至丧失。这一点往往很明显。有的病人甚至连看电视的兴致都提不起来。家庭妇女患抑郁症时往往体验不到操持家务和带孩子所有的乐趣，甚至感到成了一种负担，这是和病前完全不同的体验。

    (2)无望感。每一个正常人都对未来抱有希望，有所期待，对某些事甚至抱有强烈的愿望或渴望。抑郁病人却失去了这些。对于他们说来，前途是灰暗的，看不到光明。严重者感到绝望，个人的一切都糟透了，无可挽回，甚至认为人类的前途也是毫无希望的。

    (3)无助感。病人感到他处于孤立无援的境地，像掉在大海中间或深渊的底部，既无力自拔，任何人也救不了他和帮不上忙。有些病人对医生说，他能体会到医生的好意和为他所作的可贵努力，但却无济于事，这使他十分惭愧和内疚。

    (4)积极性和动机丧失。病人感到没有精力，似乎生命之泉已经枯竭。他什么也不想干，根本没有动力，即使勉强做点什么也感到力不从心和十分困难，实际上什么也做了好做不成。病人有时也想到必须振作精神，可怎么也振作不起来。病人痛苦地感到他似乎从根上已经坏了；病人诉述记忆坏，什么也记不得，完全丧失了思考能力，连想都不会想，脑子里空空洞洞的。

    (5)丧失自尊和自信，自我评价显著下降。病人认为自己什么也不懂，什么也不能，简直是十足的废物。严重者有自罪观念，回顾过去感到自己一无是处，罪孽深重。

    (6)感到生活没有意义。这不只是感到某一种具体的活动没有意义，而是生活中的一切都没有意义，生活本身没有意义。病人往往有想死的念头，甚至有自杀的计划和行动。

    所有这六个症状都是下降、减退、没有或丧失，因此人们常用失落感(feeling of loss)来概括。但失落感比上述症状的含义要广得多。生活总是有所得便有所失的，当一个人感到得失相当甚至得不偿失，便会有失落感。青年女子结婚得到了丈夫的爱却感到失去了父母的爱；几经周折终于到了美国的留学生当然有所得，但也可能会感到丢失了亲人和家乡的温暖，这一切都可能使人有失落感但显然并非都是病态的。也许，抑郁症是严重而深刻的失落感。

治疗

01.面对忧郁要处之泰然，因为悲伤是必经的常态 
02.找些事情做，转移注意力，例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等 
03.从记忆中寻找快乐   
04.找朋友顷诉，加以发泄 
05.大哭一场，尽情的流泪 
06.冷静的分析情况 
07.凡事只求尽力，结果的呈现并非自己可以决定 
08.运动有助于克服忧郁症，如果平日就有运动的习惯，不妨试着耗尽全身力气 
09.涂鸭，以写字或画画来抒发感受 
10.直接的问清楚怀疑的事情 
11.找些很乏味的事情做以分散注意力 
12.放松自己，慢下脚步 
13.忧郁时避免做重大决定，以免决策错误使忧郁更严重 
14.即使情绪低落，还是要尊重他人，不可迁怒他人 
15.远离百货公司，避免不理性的购物 
16.关紧冰箱，避免以吃东西抵抗忧郁的冲动 
17.营养能控制情绪，维他命B群可以帮助抵抗忧郁 
18.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会 
19.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间 
20.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己 
21.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良 
22.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为 
23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处 
24.当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头 
25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁