腰椎间盘突出伪装腰肌筋膜炎

由于腰椎间盘突出症状和其他一些颈腰椎病的症状有很多的相似性。所以，在腰椎间盘突出的诊断中会造成误诊的发生。

腰肌筋膜炎也是一种颈腰椎病，而且该病的症状和腰椎间盘突出的症状非常的相似，所以，在腰椎间盘突出诊断中常常会将该病诊断为腰椎间盘突出。

腰肌筋膜炎的主要患病群体是中年人。多因肌肉过度运用，或因剧烈活动后出汗受凉而起病。亦可因直接受寒或上呼吸道感染之后而出现症状。患者主要感觉脊背疼痛，常见部位为附于髂嵴或髂后上棘的肌群，如骶棘肌和臀肌。其他部位的肌肉和肌筋膜、腱膜等也可受累。腰骶部纤维织炎时，窦椎神经受到刺激，可引起局部疼痛和下肢牵涉痛。疼痛常因寒冷和较长时间不活动而加重，亦可与天气变化和姿势有关。运动有助于减轻症状。因受累的肌肉疼痛，可使脊柱活动受限。此种腰背痛病程长短不一，短者几天，长者可数年，并且常在首次发病后反复发作，因此一旦患病想彻底治疗有一定的难度。

在临床检查时因肌肉保护性痉挛而出现侧弯和运动受限。在多数患者能扪到痛性结节或有条索感，这在俯卧位检查时更为清晰。腰背部痛性结节常在第3腰椎横突尖部、髂嵴部和髂后上棘处等。压迫痛性结节，特别是肌肉中的痛性结节，可引起局部疼痛并放射至其他部位，如引起下肢牵涉痛。用2%普鲁卡因局部封闭则疼痛消失。归结纤维织炎的主要表现为：

(1)局限性、弥漫性边界不清的疼痛。

(2)局限性软组织压痛点。

(3)在软组织扪及结节或条索感。

在腰椎间盘突出诊断中，只要注意腰肌筋膜炎的特征，同时将其和腰椎间盘突出症状分辨，就不容易发现误诊的现象。

误诊不但会带来腰椎间盘突出治疗不见效的结果，还会导致病情的迅速恶化。因此，在诊断的时候一定要细心要多方面诊断。不要仅仅使用单一的体诊或者器械诊断，而要结合起来使用。

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