痔疮的治疗和预防

　　我国民间有“十人九痔”之说 ,由此可知这种病患者之多。据最近一次关于肛肠疾病的普查表明 :在整个肛肠疾病中,以痔的发病率为最高。发病与久站、久坐、少活动、便秘腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关。其中女性的发病率比男性高。怎样正确地认识和治疗痔疮遂成为越来越多的人关心的话题。笔者就此问题采访了全国中医肛肠学会会长、南京市中医院全国中医肛肠中心主任丁义江教授。

　　丁义江教授介绍说 ,痔疮可分为内痔、外痔、混合痔 ,其中内痔的发病率占半数以上。以内痔为例 ,我国根据其病变程度和临床表现将其分为三期 :第一期 ,排便时带血 ,无脱垂 ,肛门齿线上粘膜呈结节状隆起 ;第二期 ,排便时带血、滴血或射血 ,内痔脱出 ,可以自行还纳 ;第三期 ,排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时 ,均发生内痔脱出 ,并需用手还纳。许多内痔和外痔在早期无明显症状 ,仅有轻度肛门部不适或偶有便血 ,体检时方可发现患痔。如果出现明显便血、脱出、疼痛、粘液流出、瘙痒和肿痛等症状时 ,通常已达中、晚期。所以 ,痔疮的早期发现和正规治疗尤为重要。

　　中医主张对痔的治疗应内治与外治并重 ,既根治痔又调整机体的全身性失调 ,才能取得良好的近期和远期疗效。有一些患者求医心切 ,希望通过手术把痔疮“一刀切除、彻底根治” ,但丁义江教授的回答是 :“如果病人没有明显的肛门体征和症状 ,我们不主张进行手术治疗。”也就是说 ,只要没有出血、脱出和疼痛等症状 ,就可不必手术治疗 ,而应当采取保守疗法。保守疗法一般包括内服药、外用药、熏洗法、扩肛疗法等等。对于必须采取手术治疗的病人 ,也可区分不同病情分别采用枯痔法、药线结扎法、药物局部注射法、切除法等与之相适应的手术方法 ,并不是单纯地用手术刀、剪进行切割。

　　值得提醒的是 ,痔疮病人即使进行手术治疗后也可能复发。痔疮的复发除治疗得不彻底外 ,不注意预防也是很重要的原因。痔核是可以从手术过的地方再生或复发的 ,有的人甚至做过多次手术而又复发 ,所以 ,对痔疮的预防比治疗更为重要。预防方法如下 :防止便秘 ,保持大便通畅 ;及时治疗肠道炎症和肛门周围炎症 ;不要大量饮酒 ,忌食辛辣刺激性食物 ;避免久坐、久站 ,及时治疗心、肺、肝脏等全身性疾病 ;每天早晚做两次提肛运动 ,每次 30回。

　　最后 ,丁义江教授提醒患者 ,一旦发现自己患了痔疮 ,应到专科医院请专家进行正确的治疗 ,不要讳疾忌医 ,更不要随随便便地开刀。有些患者往往在不正规的诊所开刀后闯下大纰漏 ,结果不得不再次甚至进行第三次手术修补 ,造成不必要的痛苦和某些生理功能的缺失。