孕妇痔疮的防治****

　　妇女痔疮的发生和加剧也往往会发生在分娩之后。为了增强直肠括约肌的功能，孕妇可每天做2次－3次收缩和松弛直肠括约肌的训练，每次2分钟－3分钟。

　　痔疮出现并发症时，可伴有多次大量的出血，造成贫血、痔核脱出、炎症。在一般情况下，多数医生认为孕妇不宜做痔疮手术；但在这第3种情况下，也有的医生主张采用根治的手术疗法。

　　肛门有异物感，出血和便秘症状加重，排便时疼痛，除了采取第一种情况的对策外，尚需要进行药物治疗。可在医生指导下使用苯佐卡因软膏、鞣酸软膏，以及痔疮栓剂等；有炎症者除了使用抗生素外，应施行直肠旁奴佛卡因封闭；在炎症和疼痛不明显时可用温水坐浴，亦可用“三黄洗剂”（大黄、黄柏、黄芩、苦参）煎水，每日便后或早晚两次趁热先熏后洗患处，每次15分钟－20分钟。通过上述治疗，可使痔疮得以控制，并可消炎止痛。

　　痔疮初起时，主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、菠菜、木耳、黄花菜、以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。遇有便秘时可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。孕妇早晨应散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20厘米－25厘米。为了不使便秘形成，可少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等泻下药，以免引起早产。

　　妊娠期痔疮的预防和治疗可根据病情分为下列3情况：

　　妊娠期间由于胎儿一天天长大，子宫亦随之膨大，盆腔器官的血管充血增多，因而增加了腹腔内压，压迫和阻碍了静脉回流；加之性激素参与血管平滑肌的扩张作用，直肠静脉的回流受阻，便得痔静脉丛压力增加而引起高度曲张。此外，由于直肠肛门部位受到子宫的压迫而血行瘀滞，这也会促进痔疮发生。通常在妊娠的28周－36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。故孕妇容易发生痔，原有痔者孕期症状加重。如果能保持大便通畅，在一定程度上可使痔的症状减轻。