主动出击预防中风

　　在我国,每21秒就有一人死于中风,每12秒就有一人发生中风,中风导致的死亡人数远远超过冠心病,甚至超过所有恶性肿瘤造成的死亡数总和。中风已成为我国人口死亡原因的第一位。

　　然而目前,在全世界范围内,中风的有效治疗手段都非常有限,而且中风很容易再次复发,为了让更多的读者认识中风的危害及预防的重要性,南方日报联合赛诺菲安万特公司及39健康网,特别邀请国内知名的脑血管病专家、暨南大学附属第一医院神经内科主任徐安定教授做客南方健康大讲堂,与大家分享中风防治方面的知识,并在此呼吁大家,不要被动等待,主动出击,防微杜渐。

　　三大危害:死亡、瘫痪、痴呆

　　中风也叫卒中,是由于脑血管问题导致的急性脑部疾病,好发于老年人,随着我国进入老年化社会,此病的发病人数不断上升,而且近年来发病年龄有下降趋势,四五十岁的患者并不鲜见。

　　中风带来的危害极大,无论是脑出血(爆血管)、脑血栓均可能导致病人死亡,绝大多数患者均会出现不同程度的后遗症,包括全瘫痪(卧床不起,生活不能自理)、部分瘫痪(部分生活自理),已经麻痹、麻木、没有感觉等等,中风俨然成为成年人导致残废的第一位原因。

　　对智力的伤害也会另患者痛苦不堪。中风后,患者可能会出现痴呆、智力下降、记忆力减退,卒中后痴呆10%,即使幸运不痴呆,但整个智力水平不同程度下降的比例(认知损害)发生高达60%-70%。一人中风,将给家庭带来巨大压力。

　　中风离我们有多远

　　中风的发生和一些因素紧密相关,凡是具有危险因素的人群患中风的可能性都较高。那么什么样的人容易得中风呢?

　　有高血压、糖尿病、心脏病,特别性伴有房颤、高脂血症,以及有缺血性心、脑、肢体血管疾病的患者,脑动脉狭窄以及有家族有中风史的人都是易发病人群。不良生活习惯嗜好也是隐形杀手,包括吸烟、酗酒、肥胖、运动偏少、摄盐过多、口服避孕药等。拥有以上危险因素越多的人,危险性越高,当然这些危险因素绝大部分可以调控。患者中随意停药、自行换药或者不规范预防治疗的病人,也容易再次出现中风。

　　警惕复发的高危因素

　　大家知道中风其实是一种血管疾病,血管疾病的很大一部分原因是血管壁出问题,血管壁出问题的一个重要原因就是动脉硬化。而动脉硬化分两种,一种是高血压所引起的动脉硬化,另一种是动脉粥样硬化,这是相对中等大小血管的一个硬化,而这种动脉粥样硬化的常见危险因素就是糖尿病和高血脂,高血脂可以直接把脂肪沉积在血管壁上面,而糖尿病本身就经常合并有血脂代谢的异常,很容易出现血管壁的粥样硬化,加上高血糖本身它对血管的内膜,也就是内皮的损伤是严重的。我们经常可以看到,糖尿病的病人经常会复发,有一次两次,甚至5次、6次反复复发的病人,非常多见。这是一个非常值得关注的问题。

　　抓住1—4.5小时黄金抢救期

　　对中风患者,一旦发病,必须抓住黄金抢救期,否则后果不堪设想。以脑血栓(脑梗塞)为例,抢救黄金期是1—4.5小时,1小时内打通血管可能对病人的康复有极大好处,3-4.5小时内获得及时抢救还可以的。超过4.5小时,只有极少数病人有希望,超过6小时,特别是12小时之后,再抢救,几乎作用不大,反而带来极大的脑出血风险,甚至可以致命。

　　当患者出现脑出血,多数病人出血会在几个小时内越出越多,血肿及引起的水肿会导致周围细胞死亡,甚至脑内压力过高而死亡,早期止血,或者清除血肿,降低脑内压对救治病人有极大的好处。