脂肪肝患者易患糖尿病

　　脂肪肝患者应及时到医院内分泌科进行糖耐量试验的筛查，如果任一时间的餐后血糖超过7.8mmol/l，空腹血糖超过5.6mmol/l，即为糖耐量异常；任一时间的空腹血糖超过6.1mmol/l，餐后血糖超过11.1mmol/l，即可诊断为糖尿病。

　　为什么脂肪肝患者易患糖尿病呢？刘礼斌指出，患有脂肪肝的病人，大都是肥胖症，体内存在着胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，导致肝糖原合成障碍，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，引起糖尿病。得了糖尿病后，患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内而使脂肪肝加重。

　　慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做b超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。

　　发病情况：脂肪肝发病率近几年在我国明显上升，特别是在北京、上海、广州等大城市，发病率已达30%左右，接近发达国家水平……［专家：脂肪肝饮食处方］

　　相关解读：什么是脂肪肝？

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。

　　非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏的病变，更主要的是肝脏作为体内物质代谢的重要器官发生脂肪沉积之后，对糖代谢和脂代谢产生更为严重、更为广泛的影响而危害健康。非酒精性脂肪肝的患病率与肥胖和2型糖尿病同步上升，表明了肥胖成为脂肪肝形成和发展的关键因素。肥胖患者中单纯性肝脂肪变性达60%，脂肪性肝炎达到20%～25%。2型糖尿病患者中大约80%的患者存在脂肪肝。另外，脂肪肝患者中糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。

　　刘礼斌说，脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类，医学专家分析发现，非酒精性脂肪肝占72.8%，酒精性脂肪肝占7.2%。其中非酒精性脂肪肝与2型糖尿病关系密切。

　　福建医科大学附属协和医院内分泌代谢科副主任刘礼斌博士指出，2型糖尿病患者中大约80%的患者存在脂肪肝，脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常，而且与糖尿病密切伴随。