肝功能梗阻

　　三、血清酶检查。1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）ALT常为10～40U／L；AST常为10～40U／L；ALT／AST≤1。二酶升高常见於急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死肺梗死及骨胳肌疾病等。2、硷性磷酸酶（ALP）。成人为40～110U／L；儿童＜250U／L。此酶升高常见於各种肝病、骨胳肌疾病、生长中儿童及妊娠中晚期。

　　二、胆红素代谢检查。1、血清总胆红素。新生儿0～1天为34～103μmol／L，1～2天为103～171μmol／L，3～5天为68～137μmol／L，成人为3．4～17．1μmol／L。其升高常见於肝炎、肝功能梗阻及溶血性疾病，根据总胆红素、结合与非结合胆红素升高程度测定，可判断黄疸类型。2、血清结合胆红素与非结合胆红素。结合胆红素0～6．8μmol／L；非结合胆红素1．7～10．2μmol／L。根据结合红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型。结合胆红素测定，还可能有助於某些肝胆疾病（如肝硬化、肝癌）的早期诊断。3、尿内胆红素。正常为阴性反应。阳性提示血中结合胆红素增加，见於肝外胆管阻塞及肝炎。4、尿内尿胆原。定量为0．84—4．2μmol／24h，定性为阴性或弱阳性。增加见於肝炎、溶血性黄疸、肝功能梗阻、肝淤血等；减少或缺如见於胆道梗阻、新生儿及长期服用广谱抗生素时。5、胆汁酸。正常为0～10μmol／L。增高见於肝炎、肝功能梗阻及门脉分流後。

　　血清总蛋白和清蛋白增高常见於急性失水、肾上腺皮质功能减退等，减低常见於肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加；血清总蛋白和球蛋白增高常见於慢性肝脏疾病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染；血清球蛋白降低见於生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等；A／G倒置见於严重肝功能损伤及M蛋白血症。