中风的并发症及后遗症

　　中风急性期常见并发症主要有哪些?

　　(1)上消化道出血 上消化道出血是中风严重并发症之一，其中脑出血(特别是脑干)患者并发率最高，是早期死亡的主要原因。出血部位主要在胃、十二指肠。

　　(2)肺部并发症：①肺部感染：是中风的常见并发症之一，占昏迷患者的50%以上。②肺栓塞：中风患者约有9%发生肺栓塞，其中1.5%-3%为致命性肺拴塞。③神经源性肺水肿：多发生于蛛网膜下腔出血、脑出血和脑外伤，偶见于大面积缺血性中风患者。

　　(3)泌尿道感染。

　　(4)抑郁症：抑郁症是中风的常见并发症，发生率占住院患者的50%，门诊患者的305。其中9%-79%为重症抑郁症。后者在急性期患病占25%。

　　(5)心电图异常：大脑半球中风常伴随心脏复极异常和心室肌的特殊病理变化，引起类似急性心肌梗塞、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等表现。

　　中风病人最常见的后遗症有哪些?

　　一般中风患者遗留的功能障碍包括肢体瘫痪、构音障碍、失语、吞咽困难、膀胱功能障碍、直肠功能障碍、认知障碍、心理障碍等。最常见的有肢体瘫痪、失语和精神智能障碍等。

　　(1)偏瘫：中风的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。中风病人偏瘫发生在脑部病变的对侧，因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。有时还有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状，总称为“三偏”。

　　(2)失语：大多数人(右利手者)的优势半球在左侧，当中风发生在左侧时，语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但语言表达有不同程度的困难。感觉性失语，即语言表达无障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，“自说自话”。若同一病人存在上述两种情形，称为混合性失语。此外，还有命名性失语、失用症、失写等。

　　(3)精神和智能障碍：中风的范围较大或多次复发后，不少病人会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。病人还可以出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。