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直肠炎手术失败


www.cnkang.com  2011-11-15  互联网    
核心提示:直肠炎手术失败 现在了解直肠炎手术失败率与治疗了吧。   结 果例患者中有152例以便血为主要症状的中度放射性直肠炎,均经过药物灌注治疗。其中149例在1~13.8个月之间治愈……
  现在了解直肠炎手术失败率与治疗了吧。
  结 果例患者中有152例以便血为主要症状的中度放射性直肠炎,均经过药物灌注治疗。其中149例在1~13.8个月之间治愈,平均治愈时间为3~4个月;另3例虽经药物灌注仍无效,后经高压氧治疗而得以痊愈,其中1例症状迁徒长达26个月。6例重度放射性直肠炎,其中直肠阴道瘘4例,直肠放射性纤维化致肠道狭窄1例,共有2例行改道手术治疗。有1例因直肠大出血死亡。3例直肠阴道瘘患者未作任何处理仍存活。
  治疗方法:轻度放射性直肠炎的治疗:主要是抗生素、止泻剂的应用和一般对症处理。近来,我院采用低浓度福尔马林局部贴敷。中度:需要纠正贫血等支持治疗,采用药物保留灌肠和高压氧治疗。常用灌肠液为复方普鲁卡因溶液及氢氧化铝凝胶。复方普鲁卡因液的配方为:0.5%普鲁卡因400ml,强的松20mg,庆大霉素16万单位,盐酸肾上腺素4mg。对不能来院治疗的患者,可以采用浓米汤加1%龙胆紫溶液1~2滴拌匀后作灌肠用。灌肠一般在晚间临睡前进行,重症者可早晚各行一次。重度:对有直肠狭窄或直肠阴道瘘患者,可行改道手术治疗。
  资料与方法资料:本组158例均为女性,年龄30~75岁,平均59.1岁。其中子宫颈癌143例,子宫内膜癌12例,阴道癌3例。放射治疗均采用体外照射结合腔内高剂量率后装治疗。体外照射用直线加速器或60钴治疗机,设全盆平行相对野,中面剂量一般为50~55Gy。腔内治疗采用原西德产Bucher137铯源及荷兰产Selectron192铱源高剂量率后装机。照射剂量为宫颈癌:“A点量20~30Gy。宫内膜癌:子宫中轴旁2cm处(×点)25~30Gy。阴道癌:阴道粘膜下0.5cm处20~25Gy。本组放射性直肠炎大多发生在放疗结束后6~12个月。其主要表现为腹痛腹泻、肛门坠胀,大便带血或便血,大便变细及直肠阴道瘘形成。按照Esche等提出宫颈癌放射治疗并发症的评估方法,将放射性直肠炎分成:重度(Ⅲ级):包括瘘道形成,需要外科介入治疗以及因此而致死者;中度(Ⅱ级):指需要住院治疗,输血或治疗时间超过6个月以上及放疗后的肠道狭窄者。轻度(Ⅰ级):症状呈间隙性出现或持续时间少于6个月,未造成患者明显虚弱者。
  直肠炎手术失败率是怎样的呢?想了解一下直肠炎手术失败率与治疗。
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