重症肌无力会遗传给孩子吗

很多患有重症肌无力疾病的女性发现她们的症状会在月经期加重，而对于有些重症肌无力患者，症状加重会在绝经期持续好几个月。我们不反对对重症肌无力患者进行荷尔蒙替代治疗（HRT），也不反对使用避孕药。此外，重症肌无力也很少影响怀孕的结果；几乎没有流产或死产的额外风险。重症肌无力症状偶而会在怀孕期加重，但更多见于分娩后的几个月内。

只有在必要时，强的松和硫唑嘌呤才可用于患有重症肌无力的怀孕期妇女，虽然以往证据显示它们对新生儿没有有害的影响。环孢霉素可能与之类似，但甲氨喋呤和麦考酚酯却不然，它们已明确证明不能用于怀孕期。

大约在每八位患有重症肌无力疾病的母亲中，只有一位母亲的宝宝在出生后可出现短暂的无力，但它们通常会在大约三周后完全恢复。这种“新生儿肌无力”主要是母亲体内的致病抗体（与保护性抗体一起）通过胎盘传递影响胎儿的肌肉所导致的。不幸的是，抗体也可通过乳汁传递，因此，如果宝宝已染病，则必须避免母乳喂养。幸运的是，因为宝宝自身不会产生抗乙酰胆碱受体抗体，随着母亲的抗体逐渐减少，宝宝的肌肉会恢复正常。每一位妈妈都会遵循着同样的模式，即以后出生的宝宝都会出现（或不出现）类似的无力。新生儿肌无力将随着治疗的改善而逐渐减少。在极少数情况下，宝宝有可能会有关节畸形（关节弯曲）。如果是这样，那是因为患有重症肌无力疾病的妈妈的抗体特异性地攻击宝宝的乙酰胆碱受体（这与成人稍微有点区别）；提前使用免疫抑制剂对以后的怀孕有保护作用。