癫痫和癫痫样发作

1.2　环丙沙星　有报道[2]1例男性患者，因患前列腺炎给予环丙沙星200mg静脉滴注，第5天在静注此药时，突然意识丧失，两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，立即停药，给地西泮10mg静脉推注，症状缓解，第7天静注此药，又出现类似发作，停药后末再发生。

3　康泰克

5　促红细胞生成素

1　抗菌药

药物引起的癫痫和癫痫样发作不断增多，今就近几年文献报道的综合如下。

　　文献[9]对服用精神药物引起癫痫发作的21例患者进行了分析。结果表明，常用的精神药物都可引起癫痫发作，以强镇静、高效价和三环炎抗抑郁剂为多。癫痫的发生，与开始剂量、速度、途径及用药前躯体状况有关。发作形式以强直阵挛性发作为多。可采取用药前预防和加用抗癫痫药物的措施对待。精神药物阿米替林、氯丙嗪、氯氮平、舒比利等引起的癫痫样发作均有分别的病例报告[10-12]。

　　有报道[6]1例女性患者20岁，因关节炎口服吲哚美辛50mg，约30min后感上腹部不适、头痛头晕，1h后，突然神志不清，牙关紫闭，口吐白沫，双眼上翻，四肢阵挛性抽搐，持续5～6min缓解。以后又连续发作几次。既往无癫痫病史。给予促安定、甘露醇等药物治疗，4h后症状消失。停用吲哚美辛，未服用抗癫痫药，随访1年无发作。

　　其他引起癞痫样发作的药物还有异烟肼、庆大霉素、青霉素、毗喹酮、双氢埃托啡、甲氰咪胍、安络血、多潘立酮、狂犬疫苗、美西律等。

　　有报道[4]1例男性患者68岁，因患脑梗塞给予脑活素30ml加5％葡萄糖液500ml静脉滴注qd，当治疗至13次时，患者突然神志不清，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，伴尿失禁。经过症处理，15min后症状缓解。患者往无癫痫病史，复查CT示多发基底节梗塞，较前无明显改变。

诱发的癫痫和癫痫样发作的药

4　吲哚美辛

6　精神药物

　　有报道[5]康泰克引起的不良反应50例分析，其中2例小儿出现癫痫和癫痫样发作。患儿因“上感”服用康泰克1粒，3h后患儿突然喊叫一声，随即跌倒在地，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应，症状持续30min，经用安定、吸氧等处理后，症状消失，以前无癫痫病史。

1.1　依米配能／西司他丁　有报道[1]用其治疗重症感染时连续出现4例癫痫发作，癫痫发生率占同期使用此药的9.7％。患者均为男性病人，年龄分别为78、71、62、70岁，均为严重呼吸道感染，用量都是1.0g，用药间隔分别为q6 h、q8 h、q12 h、q8 h，癫痫发作分别为用药后3d，当日，3d，48h，作者提出为减少病人癫痫发生率，要严防过量使用本药。

　　有报道［7］用基因重组技术人工合成促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全患者47例，引起癫痫8例。其中1例女性病人，58岁，给予促红细胞生成素每次100U·kg-1，每周3次，至21d突然出现意识丧失、口吐白沫、眼球上翻、四肢抽搐，持续约15min缓解，以后2d内先后发作3次，时间较前缩短．停用红细胞生成素，1周后症状完全缓解。翟德佩用重组促红细胞生成素治疗450例尿毒症病人，有25例发生癫痫，占6%[8]。

1.3　头孢唑啉　有报道[3]1例女性患者，50岁，因患慢性肾炎住院，无癫痫病史，用头孢唑啉治疗，分别在第二次用药后21mi和第三次用药后15min出现两次癫痫大发作，用地西泮10mg和苯巴比妥纳100mg静注后，均在23min内症状缓解，停用头孢唑啉未再发生任何癫痫症状。 2　脑活素